Трихомониаз — высоко контагиозное заболевание, поражающее урогениталный тракт.
Этиология
Возбудиетль — простейшее одноклеточное Trichomonas Vaginalis. Имеет грушевидную форму, жгутики, ундулирующею мембрану, аксостиль — стержень. Жгутики позволяют возбудителю активно перемещаться. Отсутствуют митохондрии и рибосомы.
Также существует амебоидная форма — жгутики не видны, двидения очень медленные. Препятствуют полному фагоцитозу (незавершенный фагоцитоз). Требуют влаги, снаружи гибнут.
Эпидемиология
Источник заболевания — больной человек.
Пути передачи — половой, контактно-бытовой, родовой.
Симптомы
Инкубационный период — 10 -12 дней.
Объективно:
1) Гиперемия и отек слизистой оболочки вульвы и влагалища.
2) Желтоватые-зеленоватые выделения из влагалища. Пенистые, жидкие и имеющие неприятный запах.
3) Эрозивные поражения слизистой оболочки и кожи промежности, внутренней поверхности бедер.
4) Петехиальные кровоизлияния на шейке матки
5) Дизурия (боль и жжение при мочеиспускании)
6) Дискомфорт и боль внизу живота
У мужчин единственное отличие от симптомов при гонорее в том, что поражается сразу вся уретра, выделения слизисто-гнойные. Могут быть эрозии на головке полового члена.
Диагностика
1) Микроскопия нативного препарата
2) Окраска по Граму
3) МАН
4) Культуральное исследование
Лечение
1) антипротозойные препараты: имидазол, метронидазол, имидазол, орнидазол.
Лечение беременных начинают только после 12 недели.
Контроль: микроскопия, NASBA через 2 недели .
Оставьте первый коментарий