Аортальный стеноз

Аортальный стеноз (код по МКБ-10 I05-I09, синоним: стеноз устья аорты) — порок сердца, сопровождающийся деформацией створок и /или сужением клапанного отверстия.

Диагностика заболевания

Симптомы и признаки заболевания, имеющие диагностическое значение:

• грубый систолический шум над аортой, который может сопровождаться одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

– стенокардия;

– обмороки на высоте физической нагрузки;

– одышка;

– нарушение ритма сердца;

– клинические проявления недостаточности кровообращения.

Для диагностики заболевания необходимо инструментальное подтверждение аортального стеноза с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца).

Обязательные инструментальные исследования:

• ЭКГ;

• Эхо-КГ с применением аппарата экспертного класса с обязательным определением площади открытия аортального клапана и трансаортальных градиентов давления;

• коронарография (КАГ) необходима при решении вопроса об оперативном лечении тяжелого аортального стеноза.

Консультации специалистов

Кардиолог

Кардиохирург (при показаниях)

симптомы аортального стеноза, признаки аортального стеноза, аортальный стеноз мкб 10, стеноз аортального клапана, аортальный стеноз мкб, аортальный стеноз лечение, аортальный стеноз сердца

Лечение

Назначение медикаментозной терапии осуществляется кардиологом. Показания к оперативному лечению определяет кардиолог и направляет к кардиохирургу. Основным показанием к хирургическому лечению аортального стеноза является симптоматика у пациентов со средним трансаортальным градиентом давления 40 мм рт. ст. или пиковой скоростью кровотока 4 м/сек.

После протезирования аортального клапана:

• крайне важно, чтобы уровень МНО (международное нормализованное отношение) был в необходимых пределах, которые определяются кардиологом и колеблются в пределах 2,5–4 (в зависимости от тромбогенности протеза и факторов риска тромбоза). Ни при каких искусственных механических клапанах МНО не может быть ниже 2,5;

• больным с искусственным механическим клапаном не назначают новые антикоагулянты;

• больным с механическим искусственным клапаном антикоагулянтная терапия назначается пожизненно;

• больным с биологическим клапаном обычно антикоагулянтная терапия назначается на 3 месяца, но во всех случаях выбор антитромботической терапии, ее длительность должны определяться кардиологом;

• больные после транскатетерной замены аортального клапана должны наблюдаться кардиологом;

• при подозрении на тромбоз протеза клапана необходима незамедлительная госпитализация.

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий


Читайте ранее:
Анемии

Анемии (D50 железодефицитные анемии, D51 витамин-B12-дефицитные анемии, D52 фолиеводефицитные анемии) -  снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже нормы. Гемоглобин – белок...

Закрыть
Читайте ранее:
Анемии

Анемии (D50 железодефицитные анемии, D51 витамин-B12-дефицитные анемии, D52 фолиеводефицитные анемии) -  снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже нормы. Гемоглобин – белок...

Закрыть
Яндекс.Метрика Индекс цитирования.