Патология ощущений (сенсопатии) зачастую является объектом неврологического исследования, хотя ряд феноменов имеет отношение и к психопатологии.
Гиперестезия – повышенная чувствительность к обычным раздражителям, воздействующим на органы чувств. Чаще встречается гиперестезия, связанная со слухом и зрением. Звуки начинают восприниматься как неестественно громкие, привычное освещение воспринимается чрезмерно ярким. Реже гиперестезия распространяется на запахи, термические и тактильные ощущения. Запахи или неприятны, или раздражают. Различные прикосновения (больного случайно задевают в транспорте, постельное белье, одежда) вызывают чувство психического и физического дискомфорта. Наблюдается при астении (рецептивная Г.), травматических и интоксикационных поражениях нервной системы, а в виде гипералгезии (вплоть до «алгической меланхолии») — на начальных и заключительных этапах депрессий, при абстиненции (аффективная Г.). Гиперпатия характеризуется тем, что любое, самое небольшое раздражение сопровождается крайне неприятными ощущениями боли и длительным последействием.
Гипестезия — более или менее резкое ослабление обычных ощущений, понижение чувствительности. Характерна для астенических, депрессивных состояний, при состояниях нарушенного сознания, в первую очередь в начальные периоды оглушения.
Анестезия — выпадение чувствительности, точнее — выпадение рецептивного компонента ощущений. В виде аналгезии (утраты болевой чувствительности) встречается при острых психозах, глубоких депрессиях, конверсионных расстройствах, прогрессивном параличе, соматопсихической деперсонализации.
Парестезия — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек.
Сенестопатии – тягостные, нередко крайне мучительные ощущения, локализующиеся в различных поверхностных областях тела (в коже, под кожей), или во внутренних органах при отсутствии объективных признаков органической патологии. Их возникновение не связано с местными нарушениями, которые могут быть установлены соматоневрологическими исследованиями. В силу своей интенсивности и неприятного характера они крайне тягостно переживаются больными; разнообразные внутренние ощущения стягивания, жжения, давления, лопанья, переворачивания, отслоения, распирания, скручивания, стягивания и т.д. Переживания мучительны, непереносимы, их трудно выразить конкретными словами, так как ранее они не были знакомы пациенту, их трудно сопоставить с какими-либо общеизвестными ощущениями. При описании сенестопатий больные часто приводят необычные их определения и пользуются самыми различными, в том числе и образными, сравнениями с целью передать особенности испытываемых ими патологических ощущений.
Сенестопатии могут возникать в форме моносимптома. У таких больных наряду с сенестопатиями нередко можно выявить легкие субдепрессивные, невротические, деперсонализационные расстройства. В других случаях сенестопатии сопровождают выраженные психопатологические синдромы, в первую очередь депрессию, а также интенсивные деперсонализационные расстройства, бред, психические автоматизмы, психоорганический синдром. Очень часто сенестопатии являются стойким расстройством и могут существовать многие годы. У лиц пожилого и старческого возраста сенестопатии встречаются чаще, нередко отличаются большим разнообразием и интенсивностью.
Оставьте первый коментарий