Малигнизация язвы
Перерождение язвы в рак в настоящее время оспаривается некоторыми учеными, но отечественные хирурга признают такую возможность при язвенной болезни желудка.
Необходимо помнить, что диагностика малигнизации язвы строится в основном на изменениях клинического течения хронической язвенной болезни. Больные начинают отмечать изменение болевого симптома, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, слабость, утомляемость, резкое похудение.
При осмотре, учитывая жалобы больного, необходимо определить состояние лимфатических узлов: надключичных, подмышечных, тазовой клетчатки при ректальном исследовании. Наличие плотных, малоподвижных лимфатических узлов говорит о возможном метастатическом их поражении.
При рентгенологическом исследовании необходимо помнить, что язвы более 2 см в диаметре подозрительны на малигнизацию, особенно язвы, локализующиеся по большой кривизне и в верхней трети тела желудка.
Решающим в диагностике является ФГС с прицельной биопсией из нескольких точек язвенного кратера.
Лечение оперативное — субтотальная резекция желудка или гастрэктомия с удалением большого и малого сальников.
Оставьте первый коментарий