Твердый шанкр является первым и основным признаком первичного сифилиса. Что это и как выглядит?
Твердый шанкр («chancre» — язвочка) — безболезненная язвочка на коже, которая формируется в первичный период сифилиса.
12 признаков твердого шанкра.
1) Количество. Чаще всего первичная сифилома (шанкр) единична, что напоминает «одиночную ягоду рябины»
2) Размер. Поражение равно с ноготь мизинца.
3) Очертания — овальные или округлые т. е. геометрические правильные. Сифилис любит геометрию.
4) Форма — в виде блюдца
5) Края твердого шанкра — ровные, лежат на одном уровне с окружающей средой, иногда похожи на валик, приподняты, покато спускаются к центру, имеют четкие границы, отсутствуют явления воспаления.
6) Дно эрозии: гладкое, блестящее, кажется будто бы оно отполировано.
7) Оделяемое из твердого шанкра — всегда незначительное, прозрачное, серозного характера, содержит очень большое количество бледных трепонем (возбудитель сифилиса)
8) Твердое и плотное основание первичной сифиломы, именно поэтому пошло название — «твердый шанкр» Отлчительные свойства уплотнения : а) резкая отграниченность от окружающей ткани; б) плотно эластическая консистенция (при пальпации ощущения похожие на сдавливание хряща ушной раковины)
9) Цвет. Считается, что для первичной сифиломы существует два оттенка : а) красный — цвет сырого мяса б) серый, грязно -серый и тусклый — цвет испорченного сала. Помимо того встречается «петехиальный шанкр» т.е. на фоне основных цветов разбросаны буровато-черные точки — небольшие внутритканевые кровоизлияния.
10) Отсутствие каких либо телесных ощущений (например зуд, жжение, боль, покалывание). Это происходит из-за анестезии нервных окончаний токсинами бледной трепонемы.
11) Отсутствие воспалительной реакции.
12) Заживает самостоятельно через 4-6 недель, проходит бесследно.
В некоторых случаях, как при локализации твердого шанкра на головке полового члена , плотное основание твердого шанкра не только не заметно, но может даже не прощупываться. В этих случаях твердый шанкр имеет вид эрозии, чаще всего правильной округлой формы с ровными краями. Эрозийная часть твердого шанкра может покрываться плотным серовато-желтым налетом. При лабораторном анализе налета в нем обнаруживаются большие количества бледных трепонем .