Недовосстановление

Явление недовосстановления в спортивно-медицинской литературе всегда фигурирует как одна из причин или фактор возникновения предпатологических и патологических состояний. Не более того!

Если спортсмен получает рацион питания не покрывающий его энерготраты, то в организме не произойдет полного восстановления (и, тем более, сверхвосстановления) уровня энергосубстратов, белков, жиров углеводов. Гиповитаминоз, недостаток микроэлементов, флавоноидов, полифенолов,  недосыпание, водный дефицит, алкоголь, курение и др. так же приводят к состоянию недовосстановления.

У спортсменов множество причин для недосыпания, в силу чего становится невозможным оптимальный уровень функционирования различных структур и систем организма, оптимальный уровень работоспособности. Обычная тренировочная или соревновательная нагрузка в этом случае приведут к переутомлению.

Употребление алкоголя, наркотиков в день (или ночь) предшествующий тренировке или соревнованию также ведет к недовосстановлению организма спортсмена, а затем, на тренировке, возникает острое переутомление или даже острое физическое перенапряжение сердечно-сосудистой системы.

Переутомление, как предпатологическое состояние, возникает лишь в процессе последующей тренировочной или соревновательной нагрузки. Его довольно яркая симптоматика проявляется после выполнения какой-то нагрузки, которая, в условиях предшествующего недовосстановления организма, оказывается чрезмерной.

Проведенные исследования (до тренировки) спортсменов, имевших однократное или многократное недосыпание (недовосстановление), от одного до нескольких часов, свидетельствуют о значительных негативных сдвигах в организме. Расспрос спортсменов, осмотр, измерения частоты сердечных сокращений, величины артериального давления, функциональные пробы и др. проводились нами перед первой тренировкой дня. Полученные при этом результаты исследований аналогичны результатам исследований спортсменов, испытавших переутомление в результате чрезмерности тренировочной или соревновательной нагрузки. И это переутомление не было связано с фактором предшествующего недовосстановления организма спортсмена. То есть, недовосстановление следует рассматривать как фактор возникновения предпатологических, патологических состояний, и как нозологическую единицу — самостоятельное предпатологическое состояние.

В исследованиях профессора Чикагского университета Лудердейл Диана (США, 2009) показано, что уменьшение продолжительности ночного сна на 1 час, у лиц, не практикующих занятий спортом, ведѐт к переполнению клеток эндотелия кровеносных сосудов сердечной мышцы кальцием. Избыток кальция в клетках, в свою очередь, вызывает воспаление сосудистой стенки (васкулит). Воспаление сопровождается отеком эндотелия и, следовательно, уменьшается просвет сосудов (внутренний диаметр).

Лудердейл Д. обнаружила также значительное отложение холестерина на внутренней оболочке воспаленных сосудов, что еще более уменьшает их просвет и снижает кровоток. То есть, данные американской исследовательницы подтверждают, высказанную нами выше, точку зрения по поводу недовосстановления, как самостоятельного предпатологического состояния. Симптоматика недовосстановления — отличается от таковой при переутомлении количественными характеристиками. Так, меньше выражено возрастание артериального давления, пульса при измерениях в состоянии покоя и при нагрузках. Нарушения адаптационных процессов минимальны, но они есть. Усложненная проба Ромберга дает негативный результат уже после 1-часового недосыпания. Спортсмены жалуются на ухудшение самочувствия, затрудненное просыпание, нежелание тренироваться, плохое настроение и др. Опытные спортсмены очень точно оценивают даже степень недовосстановленности организма, когда им предлагается определить ее уровень в баллах.

То есть, мы полагаем, что недовосстановление, само по себе, является предпатологическим состоянием, снижающим компенсаторные, резервные возможности организма. В случае возникновении недовосстановления, последующая тренировочная или соревновательная нагрузка усугубляет ситуацию, приводя уже к переутомлению или перенапряжению.

Восстановительные и профилактические мероприятия — в подобных случаях аналогичны мерам, используемым при переутомлении и астении. У спортсменов-профессионалов, в случаях недовосстановления из-за нарушения режима отдыха, весьма эффективны административные воздействия в отношении спортсмена. Эти воздействия должны быть оговорены в контракте, заключаемом со спортсменом.

Важным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение нарушений спортивного режима, является внесение в контракт, заключаемый со спортсменом, обязательности регистрации и соблюдения определенных цифровых параметров (вес, пульс, тип реакции, величина индекса Рюфье-Диксона, результатов теста Новакки и др.) функционального состояния организма спортсмена, результативности, эффективности его технических действий. Такая практика широко и эффективно используется в профессиональном спорте зарубежья.

Лечение астении в спорте

Астения  (слабость) – это патологическое состояние, относящееся к психосоматическим расстройствам.

В основе психосоматических заболеваний лежит избыточная ответная стресс-реакция организма на воздействие чрезмерного стрессора (психо- эмоциональное воздействие, чрезмерная физическая или интеллектуальная нагрузка и др.).

Астения сопровождает спортивные травмы, переутомление, острое физическое перенапряжение сердца, кардиомиопатию, перетренированность. В этих случаях она (астения) может стать причиной прогрессирующего снижения спортивных результатов и последующего прекращения спортивной карьеры.

Особого внимания заслуживает посттравматическая астения, в генезе которой, как мы полагаем, может играть существенную роль воздействие на нейроны головного мозга цитотоксинов, образующихся при разложении белков, в погибших при травме клетках.

Астения может быть острой или хронической. В ее возникновении и развитии ведущая роль принадлежит нарушениям функционирования ретикулярной формации (РФ) головного мозга, которая обеспечивает важнейшую функцию — управление энергоресурсами организма. Кроме того, ретикулярная формация, периодически, активирует или тормозит кору больших полушарий головного мозга. Активность этой формации на протяжении суток ритмически меняется, что ведет к чередованию состояний бодрствования и сна.

Симптомы астении

В одних случаях она проявляется невротическими симптомами, свидетельствующими о сверхвозбудимости сенсорного восприятия (непереносимость света, запахов, громких звуков, боли) раздражительностью, агрессивностью.

Раздражительность проявляется нетерпеливостью, обидчивостью, капризностью, слезливостью, придирчивостью и др. В других случаях, наоборот, у больных наблюдается снижение восприимчивости, проявляющееся общей заторможенностью, вялостью, безразличием и безволием, патологической дневной сонливостью, депрессией.

Главным симптомом астении является ощущение необычной общей слабости, проявляющейся постоянной физической и умственной усталостью, быстрой утомляемостью, неспособностью к длительному нервному напряжению. Специфической особенностью развития астении у спортсменов является их пренебрежение чувством усталости, его недооценка. Спортсмены-профессионалы много трудятся и очень устают, привыкая к ощущению усталости. Подобная усталость не исчезает после сна и, что особенно важно, сопровождается постепенным появлением новых симптомов астении, которым спортсмены, часто, так же не придают значения.

При астении у спортсменов снижается способность к обучению новым приемам, ухудшаются освоенные ранее технические навыки (точность бросков, ударов, передач и пр.). Иногда наблюдаются кратковременные ощущения головокружения, потемнения в глазах, нарушение равновесия. Астения проявляется также рассеянностью, дефицитом объема внимания, нарушением процессов восприятия, снижением памяти и интеллектуальных возможностей.

Нередко заболевание сопровождается сексуальными нарушениями (снижение либидо, потенции). Ухудшается или исчезает аппетит, не доставляют прежнего удовольствия даже любимые блюда, деликатесы. Больные часто жалуются на мигрирующие болевые ощущения в различных частях тела (кардиалгия, дорсалгия, люмбалгия и др.), на ощущение “комка в горле”, “ползания мурашек” по телу, на ухудшение настроения и самочувствия, невозможность расслабится и чувство необоснованной тревоги.

Лечение астении

При астении, связанной с переутомлением, спортсмену необходимо снизить нагрузки, особенно, анаэробного характера, следует уменьшить и объем выполняемой работы. Уменьшают количество тренировок в микроцикле, увеличивают количество дней отдыха и тренировок восстановительной направленности. Необходимо помочь спортсмену оптимизировать распорядок дня и нормализовать сон. Лучшему засыпанию способствует регулярное употребление небольшого количества кедровых орехов, тыквенных семечек, которые содержат много триптофана, являющегося предшественником гормона сна – мелатонина. Кроме того, триптофан является предшественником серотонина, и употребление названных выше продуктов будет способствовать устранению депрессии.

В коррекции астенических состояний зарекомендовали себя препараты нейрометаболического действия. В группу таких препаратов входят: пикамилон, энерион, семакс, нооклерин, ноотропил, кортексин, когитум и др.

Общим в механизме воздействия ноотропов на организм являются:

— способность стимулировать (без последующего истощения) нейрометаболические процессы, преимущественно в ЦНС;

— антигипоксическое воздействие, защищающее клетки мозга от повреждающего воздействия гипоксии;

— повышение общей резистентности организма к чрезмерным стрессорным воздействиям.

Ноотропы повышают утилизацию глюкозы клетками мозга, улучшают метаболизм в нервных клетках, стабилизируют состояние и функционирование клеточных мембран, усиливают церебральную холинэргическую проводимость.

Энерион (сальбутиамин) — обладает рядом преимуществ в лечении астении. Он накапливается в нейронах ретикулярной формации, которые ответственны за бодрствование, бдительность, оптимизацию мыслительной, двигательной деятельности и способность к концентрации внимания. Накопление его в клетках Пуркинье обеспечивает продуктивную регуляцию мышечного тонуса и эффективную регуляцию мотиваций. Энерион обладает так же холинергической и серотонинергической активностью.

Семакс — относится к группе нейропептидов, обладающих адаптивным и ноотропным эффектом, не имеет противопоказаний, не токсичен и не вызывает привыкания. Он восстанавливает и усиливает концентрацию внимания, улучшает избирательное внимание в процессе усвоения и анализа информации, снижает психическую усталость, оптимизирует адаптацию к избыточным воздействиям разнообразных стрессоров (гипоксия и др.). Применение семакса улучшает моторные навыки спортсменов и скорость реакции, повышает работоспособность. Специфика спортивных игр заключается в том, что работа спортсмена сопряжена с постоянным и очень интенсивным потоком меняющейся зрительной информации и, следовательно, с громадной напряженностью функционирования зрительного анализатора. Заслуживает внимания способность семакса оптимизировать функциональное состояние зрительного анализатора, повышать остроту зрения, расширять границы полей зрения, нормализовать сон и настроение, оптимизировать функционирование кардиореспираторной системы.

Нооклерин — относится к ноотропным препаратам, оптимизирующим функциональные возможности мозга путем ускорения движения нервных импульсов и улучшения консолидации и воспроизведения памятных следов. Этот препарат так же стимулирует обменные процессы и сглаживает межполушарные различия в функционировании головного мозга. Показано его применение при астенических состояниях, проявляющихся общей слабостью, вялостью, рассеянностью, психической и физической истощаемостью. Нооклерин повышает общий тонус, способность к концентрации внимания, оптимизирует интеллектуальные возможности и устраняет депрессию и тревожность, улучшает сон и аппетит, повышает выносливость, работоспособность и адаптационные возможности. Как и семакс, этот препарат оптимизирует функционирование зрительного анализатора, а также является эффективным гепатопротектором.

Пикамилон — относится к категории ноотропных средств и рекомендуется при астенических, астеноневротических состояниях, черепно- мозговых травмах, мигрени. Пикамилон расширяет сосуды головного мозга, обладает антиоксидантными свойствами, антиагрегант, психостимулятор, транквилизатор. Улучшение функционального состояния головного мозга происходит за счет нормализации метаболизма и увеличения мозгового кровотока. При курсовом приеме он повышает физическую и умственную работоспособность, нормализует сон, уменьшает или устраняет вообще чувство тревожности, напряжения, страха, улучшает память и координацию движений. Препарат более эффективен в сочетании с энерионом.

Стимол (цитруллина малат) – метаболический корректор обладает противоастеническим действием и способствует детоксикации организма, выводя из организма различные метаболиты. Последний эффект особенно важен в случаях посттравматической астении, когда имеет место воздействие на организм цитотоксинов, образующихся при разложении белков погибших клеток. Стимол снижает концентрацию молочной кислоты в крови, активирует глюконеогенез, оптимизирует обмен веществ и стимулирует неспецифические защитные факторы организма.

На завершающем этапе необходимо применение средств общеукрепляющего характера. Это адаптогены растительного происхождения – настойки женьшеня, элеутерококка, девясила, золотого корня, пантокрин и др.

Гипоксен – относится к классу антигипоксантов и антиоксидантов, которые повышают эффективность и интенсивность тканевого дыхания в условиях гипоксии. Это особенно важно для клеток сердечной мышцы, печени и для нейронов, в которых особенно высока интенсивность обменных процессов. Гипоксен снижает потребление кислорода при физических и интеллектуальных нагрузках, что ведет к снижению утомляемости и повышению работоспособности. Рекомендуется его применение при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваниях системы органов дыхания, артериальной гипертензии.

Строение позвоночника

Позвоночник имеет сегментарное строение и состоит из позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), каждый из которых представляет собой подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. ПДС образован двумя смежными позвонками, соединенны­ми между собой с помощью межпозвонкового диска, двух пар суставных отростков позвонков, связками, соединяющими тела позвонков, дужки. поперечные и остистые отростки.

Позвонок состоит из тела, дуги, ограничивающей сзади и с боков по­звоночное отверстие. Располагаясь одно над другим, отверстия формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Отростки выступают на дуге позвонка. Остистый отросток непарный, направлен от середины дуги назад. Остальные отростки парные: одна пара — верхние суставные отростки, другая — нижние (служат для со­единения смежных позвонков) и третья пара — поперечные отростки.

Межпозвонковый диск служит для соединения тел позвон­ков друг с другом, а также для амортизации вертикальных статических и динамических нагрузок во время физической активности. Он состоит из замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телу позвонков, фиброзного кольца, студенистого ядра.

Замыкательные пластинки плотно прикреплены с одной стороны к поверхностям тел позвонков, с другой стороны — к фиброзному кольцу.

Статья написана при поддержке — медицинского центра в Кургане. Медицинская компания «Харизма» была основана в 2005 году для оказания стоматологической помощи населению.

Фиброзное кольцо состоит из плотных сетчато-расположенных пуч­ков соединительной ткани, которые обеспечивают большую прочность диска, поддерживают его эластичность.

Студенистое (желатинозное, пульпозное) ядро представляет собой полость, заполненную синовиальной жидкостью, находится в глубине межпозвонкового диска. В норме такое строение позволяет ядру прак­тически не поддаваться сжатию и действовать как буфер, подвергаясь постоянному давлению, участвуя в движении позвоночника, пульпозное ядро перераспределяет давление по всей поверхности диска.

Свойство ядра впитывать или терять жидкость способствует сохране­нию и регуляции необходимого внутридискового давления и во мно­гом зависит от физической активности и возраста пациента.

В межпозвонковом диске шейного отдела ядро занимает централь­ное положение, в верхнегрудном оно находится ближе кпереди, а в средне- и нижнегрудном и поясничном отделах — ближе кзади.

В первые годы жизни человека в ядре содержится 90% жидкости, в подростковом возрасте — до 80%, в старческом — не более 60%. При физической перегрузке и утомлении в ядре сокращается объем жидко­сти, и оно меняет свою форму, что может приводить к снижению высо­ты диска и позвоночника и в целом уменьшить рост на 2-4 см.

Околопозвоночные мышцы на спине обеспечивают подвижность позвоноч­ника, участвуют в поддержании вертикального положения тела.позвоночник строение анатомия, особенности строения отделов позвоночника, строение позвоночника, какое строение позвоночника, позвоночник отделы строение

Межпозвонковые (дугоотростчатые, фасеточные) суставы имеют различную форму в разных отделах позвоночного столба. Они являют­ся основными образованиями, определяющими объем и направление движений между смежными позвонками, кроме того имеют наиболее богатую иннервацию и являются активными рефлексогенными зонами.

Связочный аппарат позвоночного столба представлен несколькими мощными связками, играющими стабилизирующую роль. Передняя продольная связка (от передних бугорков шейного позвонка, тянется по передней поверхности до копчика) жестко связана с телами позвон­ков и рыхло — с межпозвонковыми дисками. Задняя продольная связка (проходит по задней поверхности тел позвонков) плотно прикреплена к дискам и рыхло — к телам позвонков. Желтая связка (прикреплена к передним поверхностям дуг позвонков) ограничивает подвижность в межпозвонковых суставах.

 

Тепловой удар

Что такое тепловой удар? Кто находится в опасности?

Тепловой удар — это форма гипертермии, аномальное повышение температуры тела с сопутствующими физическими симптомами, включая изменения в функции нервной системы. Тепловой удар является истинно неотложным медицинским состоянием, которое часто бывает смертельным, если не правильно и своевременно лечить. Тепловой удар также иногда называют солнечный удар. Тяжелая гипертермия определяется как температура тела 40 C или выше.

В нормальном состоянии организм вырабатывает тепло в результате метаболизма, и, как правило, способен рассеивать тепло за счет излучения тепла через кожу или путем испарения пота. Тем не менее, в условиях высокой температуры, высокой влажности или энергичной физической нагрузки под солнцем, тело может быть не в состоянии достаточно рассеять тепло и температура тела повышается, иногда до 41.1 C или выше. Еще одной причиной теплового удара является обезвоживание. Обезвоженный человек не может быть в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло,что вызывает повышение температуры тела.

Тепловой удар — это не то же самое, что и инсульт. «Инсульт» — это общий термин, используемый для описания снижения потока кислорода в области мозга.

Те, кто может быть подвержен тепловому удару включают:

  • Дети раннего возраста
  • Пожилые люди (часто с сопутствующими заболеваниями сердца, заболеваниями легких, заболеваниями почек, или которые принимают лекарства, которые делают их уязвимыми к обезвоживанию и тепловым ударам)
  • Спортсмены
  • Люди, которые работают физически на улице под солнцем
  • Младенцы, дети или домашние животные, оставленные в автомобилях.

Тепловой удар иногда классифицируется как активный тепловой удар (происходит из-за перенапряжения в жаркую погоду) или тепловой удар без физической нагрузки (происходит в климатических крайностях и влияет на пожилых людей, младенцев и хронически больных).

Симптомы теплового удара могут иногда быть похожи на сердечный приступ. Иногда человек испытывает симптомы теплового истощения, прежде чем оно перейдет к тепловому удару, Вас может заинтересовать, где купить справку в бассейн в москве.

Признаки и симптомы теплового истощения включают.:

  • тошнота,
  • рвота,
  • усталость,
  • слабость,
  • головная боль,
  • боль и судороги мышц
  • головокружение.

Однако, некоторые люди могут почувствовать данные симптомы  внезапно и без предупреждения.

У разных людей могут быть разные симптомы и признаки теплового удара.

Общие симптомы и признаки теплового удара::

  • высокая температура тела,
  • отсутствие потоотделения,
  • горячая, покрасневшая и сухая кожа,
  • учащенный пульс,
  • затруднение дыхания,
  • странное поведение,
  • галлюцинации,
  • путаница слов,
  • волнение,
  • дезориентация,
  • кома.

В то время как пожилые люди подвергаются наибольшему риску теплового удара, дети и младенцы также находятся в опасности. В частности, дети грудного возраста или дети младшего возраста, находящиеся без присмотра в запертом автомобиле, могут быстро пострадать от термической болезни, поскольку температура внутри запертого автомобиля может достигать опасных уровней даже в умеренную погоду.

Кроме того, автомобили всегда должны быть заперты, когда они не используются, чтобы дети не могли войти в них и попасть в ловушку.

Среди детей старшего возраста и подростков, тепловой удар может быть связан с болезнью, а также это риск для спортсменов, которые тренируются в жарких условиях окружающей среды. Среди обращений связанных с жарой  у спортсменов средней школы в США, большинство случаев происходило у футболистов в течение августа месяца.

Помощь при тепловом ударе?

Жертвы теплового удара должны получить немедленное лечение, чтобы избежать постоянного повреждения органов.

В первую очередь, необходимо охладить пострадавшего.

  • Доставьте жертву в тенистую область, снимите одежду, нанесите прохладную воду на кожу (например, вы можете распылить её из садового шланга) и поместите пакеты со льдом под подмышки и пах.
  • Если человек может пить, дайте ему выпить прохладной воды или других холодных напитков , не содержащих алкоголя и кофеина.
  • Контролируйте температуру тела  термометром и продолжайте охлаждать пострадавшего до тех пор пока температура тела не упадет до 38.3 до 38.8 С.
  • Всегда сообщайте экстренным службам ( звоните 103) немедленно. Если их прибытие будет задерживаться, они могут дать вам дальнейшие инструкции по оказанию помощи.

Как можно предотвратить тепловой удар?

  • Наиболее важными мерами по предотвращению тепловых ударов являются предотвращение обезвоживания и предотвращение энергичных физических нагрузок в жаркую и влажную погоду.
  • Если вы должны выполнять физические нагрузки в жаркую погоду, пить много жидкости (такие как вода или спортивные напитки), но избегайте алкоголя и кофеина (в том числе безалкогольные напитки и чай), что может привести к обезвоживанию.
  • Ваш организм будет нуждаться в пополнении электролитами (например, натрием), а также жидкости, если вы потеете чрезмерно или выполняете активную деятельность при солнечном свете в течение длительных периодов времени.
  • Делайте частые перерывы, чтобы попить воды. Носите шляпы и светлую, легкую, свободную одежду.
  • Держите автомобили запертыми, когда они не используются, и никогда не оставляйте младенцев, детей или домашних животных без присмотра в запертом автомобиле.

Ортезы. Классификация ортезов

Ортез (ортопедическое устройство) — наружное устройство, используемое для изменения структурных и функционалных характеристик нервно-мышечной и скелетной систем.

Классификация ортезов

1. По механизму воздействия;

  • Профилактические ортезы — для кратковременного использования на начальных стадиях развития деформации костно-суставного аппарата или заболевания, в группах «риска», при занятиях спортом, танцами.
  • Лечебные ортезы для использования на этапе реабилитации или лечения какого-либо заболевания или травмы, назначаются на определенный срок, зависящий от особенностей течения и стадии заболевания, травмы. По лечебному воздействию орте­зы подразделяются на лечебно-профилактические и лечебно­тренировочные.
  • Спортивные ортезы — серия ортезов, специально разработанных для профессиональных спортсменов. Ортезы надежно фиксируют сустав (в зависимости от конструкции), обеспечивают контроль за объемом движения, могут быть использованы для профилактики травм во время занятий спортом, сокращают сроки реабилитации, компрессионный эффект поддерживает тонус мышц, стимулирует кровообращение, ускоряет ликвидацию отека и воспаления
  • Постоянные ортезы предназначены для постоянного ношения при стойком нарушении функции и/или формы (последствия травм, остеомиелита).
  • Реабилитационные ортезы используются для разработки дви­жений в суставах, восстановления функции ослабленных и пар­тийных мышц, обучения правильным навыкам ходьбы, улучшения функции схвата и самообслуживания.

Спонсор данной публикации — информация для качества жизни  https://doslovno.com/question

классификация ортезов, ортез, ортез что это, ортез определение, ортез ортопедия

  1. По функциональному назначению: фиксирующие, разгружаю­щие, корригирующие, функциональные, комбинированного воздел ствия и др.
  2. По материалу, из которого изготовлены: кожаные, тканые, из полимерных материалов, металлические, комбинированные и др.
  3. В зависимости от уровня и сегмента поражения: на верхние, нижние конечности, позвоночник, грудную клетку, таз.
  4. По степени фиксации: легкая, умеренная, выраженная.
  5. По особенностям технического устройства: шины, лонгеты, туторы, брейсы, ортопедические аппараты, бандажи, повязки, стельки, компрессионный трикотаж и др.
  • Ортопедическая шина (нем. Schiene) — техническое устройство, выполненное в виде желоба или каркаса с деталями крепления (манжеты, пряжки с застежками, типа Velcro и др.) и предназна­ченное для создания условий покоя (иммобилизации) и ограни­чения подвижности пораженной части верхней или нижней конеч­ности.
  • Лонгета (франц. longuette) — техническое устройство, выполнен­ное из нескольких слоев гипсового бинта или быстро твердеющей пластмассы в виде длинной полосы, пластины или каркаса с раз­личными способами крепления для иммобилизации, фиксации и удержания конечности в определенном заданном положении кор­рекции или гиперкоррекции.
  • Тутор (франц. tuteur) — техническое устройство, изготовленное в виде одной сплошной гильзы, охватывающей всю поверхность конечности или ее части (в зависимости от назначения), и деталей крепления, предназначенное для обеспечения неподвижности в суставах и стабилизации какого-либо сегмента или всей конечности после оперативных вмешательств на костях и связочно-мышечном аппарате, при воспалительных заболеваниях суставов, с профи­лактической целью при патологических установках для предупре­ждения рецидива или образования деформаций и других пато­логических состояниях. Тутор носит название того сустава или той части конечности, где должна осуществляться фиксация. Гильза может быть изготовлена по индивидуальному гипсовому слепку, по типовой модели или непосредственно по больному.
  • Брейсы — техническое устройство максимальной готовности определенного типоразмерного ряда в виде шин, шарниров, с ре­гулируемым объемом движения, манжеток с деталями крепления, изготовленное из современных облегченных материалов, наде­ваемое на сегмент(ы) или всю конечность человека, предназна­ченное для профилактики и раннего восстановительного лечения после травм, переломов и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Широко применяются для экспресс-ортезирования и в случаях, не требующих сложного и атипичного ортезирования. Не могут в полной мере учитывать антропометрические особенности конкретного пациента.классификация ортезов, ортез, ортез что это, ортез определение, ортез ортопедияклассификация ортезов, ортез, ортез что это, ортез определение, ортез ортопедия

7. По жесткости конструкции: эластичные, мягкие, полужесткие, жесткие, комбинированные.

8. По технологии изготовления: индивидуальные, экспресс-ортезирование, максимальной готовности, модульные, индивидуализи­рованные.

Индивидуальные ортезы, то есть индивидуального изготов­ления (custom fabricated orthosis): устройства, которые сконструи­рованы и изготовлены с учетом функциональных требований ин­дивидуального пользователя, основанных на таких данных, как форма, модель, размер и внешний вид, изготовляются по меркам, или гипсовым слепкам, или 3D-технологиям враxом совместное техником-ортезистом. Показаны большинству инвалидов и боль­ных с заболеваниями и выраженными повреждениями опорно-двигательного аппарата.

  • Индивидуальное экспресс-ортезирование проводится непо­средственно на пациенте в момент обращения из специальных быстроотверждземых бинтов (полиуретановых) и низкотемпера­турных полимерных материалов. Позволяет изменять форму, кон­фигурацию, величину охвата конечности (ее сегментов), не пре­кращая лечения.
  • Ортезы максимальной готовности, то есть готовые ортезы (prefabricated orthosis): устройства, которые сконструированы и изготовлены с учетом определенных функциональных требований в некотором диапазоне, и выбранный готовый ортез может потре­бовать подгонки под индивидуального пользователя.
  • Ортезы, изготавливаемые по модульному принципу: в зависимости от патологического состояния сустава и примыкающих к нему сегментов конечности собирается из модулей, при этом решается вопрос о конструктивном содержании модуля на те или иные отделы.
  • Индивидуализированные ортезы изготовляются максимально готовыми, определенного типоразмерного ряда, но при назначе­нии в них возможно внесение изменений с учетом антропометри­ческих и других особенностей конкретного пациента.

 

Лечебная физкультура при беременности

Детородная функция обусловливает некоторые особенности в телосложении женщины, деятельности большинства органов и систем ее организма в разные периоды жизни. Беременность у женщин длится около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в совершенно особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы ее организма и их функции. Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери.

При занятиях с беременными могут использоваться практически все средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры), аутогенная тренировка и массаж; элементы закаливания с использованием природных факторов (свет, воздух, вода); регламентация режима дня.

Имеют значения все формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, аэробика, физические упражнения в воде, фитбол, самостоятельные занятия беременных по заданной программе и периодическим контролем врачей ЛФК и акушера-гинеколога.

Центр дентальной имплантологии Refformat. В клинике ведет прием врач стоматолог-имплантолог, который проводит операции по имплантации зубов, при помощи местной или общей анестезии.

К занятиям привлекаются все беременные начиная с первых дней посещения ими женской консультации и взятия их на учет до момента родов, но после обязательной консультации врача ЛФК для выявления возможных противопоказаний и индивидуализации программы ЛФК. Занятия могут посещать беременные с заболеваниями ССС и болезнями обмена веществ (ожирение) в стадии компенсации.

При нормальном течении беременности предпочтение отдается групповым занятиям, не более 6-8 человек, примерно одного периода беременности и близкого уровня физической подготовленности. Для получения достаточно высокого эффекта курс занятий лечебной гимнастикой (ЛГ) должен составлять не менее 10-15 занятий, следовательно, желательно начать заниматься ЛГ не позднее 32-34 недель беременности. При наличии тех или иных осложняющих факторов, не являющихся противопоказанием для занятий ЛФК (хронические соматические заболевания, начальные формы артериальной гипертензии, индуцированной беременностью, обменные заболевания, боли в спине и нижних конечностях из-за нарушений осанки и т.п.), проводят индивидуальные занятия по щадящей методике.

При выполнении ЛГ используют разнообразные исходные положения – лежа на спине и на боку, коленно- локтевое и коленно-кистевое, сидя, стоя.

лечебная физкультура +при беременности, беременность, роды, кесарево сечение, рубец на матке, лечебная гимнастика

Противопоказания к назначению ЛФК:

Лечебная физкультура не противопоказана, но требуется строгая индивидуализация занятий при следующих состояниях:

– перенесенные в прошлом операции в области живота и таза, в том числе и акушерско-гинекологические (кесарево сечение, удаление добро- качественных образований и т.п.);

– переношенная беременность;

– многоплодие;

– задержка развития плода;

– эклампсия в анамнезе;

– болевые синдромы опорно-двигательного аппарата, сопровождающие беременность;

– дисфункция лонного сращения,

– токсикоз беременности легкой степени выраженности;

– неврозы беременных;

– компенсированные пороки сердца;

– начальные стадии гипертонии, бронхиальной астмы;

– легкие формы хронических неспецифических за- болеваний легких;

– компенсированные формы туберкулеза легких при отсутствии функциональных нарушений;

– ожирение;

– диабет;

– запоры;

– рефлюкс-эзофагит;

– недержание мочи;

– расширение вен нижних конечностей или геморроидального сплетения.

В разработке комплексов ЛГ для беременных учитываются период беременности, функциональные возможности женщины, характер сопутствующих нарушений. Комплекс ЛГ включает общеукрепляющие динамические упражнения для рук, туловища, ног, улучшающие обмен веществ, а также дыхательные упражнения и специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, длинных мышц спины и мышечно-связанного аппарата нижних конечностей, повышения эластичности мышц промежности. Обязательно используются и специальные упражнения на расслабление.

 

 

лечебная физкультура +при беременности, беременность, роды, кесарево сечение, рубец на матке, лечебная гимнастика

Ряд авторов предлагают беременным выполнять физические упражнения по методике Йозефа Пилатеса, разработанной в начале XX века. Эта система упражнений, направленная на тренировку мышц живота, концентрирует кровоток вокруг брюшной полости, укрепляет мышечный корсет, который автор методики назвал «каркасом прочности».

Вновь приобретенная свобода движений обеспечивает эффективную работу не только скелетно-мышечной, но также сердечно-сосудистой и лимфатической систем, следовательно, изменения произойдут и на клеточном уровне. Одной из причин эффективности пилатеса является то, что он восстанавливает мышечный баланс, изменяя порядок использования мышц при осуществлении различных движений, приучая тело к нормальным, естественным движениям. Для беременных женщин это особенно актуально.

У многих беременных уровень кортизола (гормона стресса) нестабилен, что приводит к ухудшению их самочувствия и настроения. Доказано, что после занятий по методике Пилатеса уровень кортизола значительно снижается, в кровь поступают эндорфины и настроение улучшается. Занятия положительно влияют на уровень гормона тестостерона, отвечающего за ориентацию в пространстве и координацию, поэтому движения ста- новятся более уверенными и точными.

 

лечебная физкультура +при беременности, беременность, роды, кесарево сечение, рубец на матке, лечебная гимнастика

С 80-х годов ХХ века стали широко применять фитбол не только в спортивных школах и фитнес-клубах, но и в медицине. Он отлично себя зарекомендовал и стал незаменимым помощником в подготовке беременных женщин к родам и непосредственно во время родов. Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Выполняя роль опоры, мяч дает возможность беременным женщинам расслабиться и лучше почувствовать свое тело и выполнить упражнения на растягивание мышц. Фитболом можно заниматься с различным уровнем спортивной подготовки на разных сроках беременности. Фитбол практически не имеет противопоказаний.

Перед тем как приступить к основному комплексу упражнений на фитболе, очень важно разогреть тело и подготовить его. Поэтому выполняются элементы самомассажа головы, шеи, рук, грудины, поясницы, ног. После этого назначается комплекс суставной гимнастики, который подготавливает суставы к большей нагрузке, и только после этого выполняется основной комплекс упражнений на растяжение грудных мышц, мышц позвоночника и ног. В конце занятий выполняется комплекс упражнений для общего расслабления. Используются элементы цветотерапии, аутотренинга и визуализации.

 

лечебная физкультура +при беременности, беременность, роды, кесарево сечение, рубец на матке, лечебная гимнастика

Являясь одной из форм ЛФК, гидрокинезотерапия имеет ряд преимуществ перед занятиями в зале. Существенную роль играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъемной силы воды. Так, при массе тела 70 кг тяжесть тела человека в воде уменьшается на 7,5 кг. Изменение глубины погружения при выполнении упражнений, в том числе ходьбы, позволяет изменять нагрузку, оказываемую на организм женщины. Таким образом, снижается нагрузка на позвоночник и кости таза, расслабляются группы мышц, которые несут повышенную нагрузку в связи с беременностью. Выполнение плавных, медленных движений, которые имитируют плавание, не требуют физических усилий и оказывает содействие полнейшему расслаблению и растяжению мышц тазового дна, промежности и ног.

При проведении ЛФК в воде применяют разнообразные физические упражнения, выполняемые при различной глубине погружения человека в воду (до пояса, до плеч, до подбородка). Проводят активные и пассивные упражнения с элементами облегчения и отягощения (с водными гантелями, пенопластовыми плотиками и др.); упражнения с усилием у бортика; упражнения в упоре о стенку бассейна, о поручень, о ступени бассейна, с предметами и приспособлениями (гимнастические палки, мячи различного диаметра и др.); упражнения, имитирующие «чистые» или смешанные висы; упражнения, способствующие мышечной релаксации и растяжению позвоночника; упражнения с использованием механотерапевтических аппаратов и приспособлений; дыхательные упражнения; разновидности ходьбы в воде.

Упражнения в воде оказывают психотерапевтическое воздействие: улучшают самочувствие и внушают веру в благоприятный исход беременности и родов.

Температура воды в бассейнах открытого типа долж- на быть 24-26 °С. При такой температуре хорошо проявляется закаливающий эффект гидрокинезотерапии. Водные процедуры для беременных также являются общеукрепляющими и тонизирующими средствами. Вода в бассейне действует как легкий массаж, который очень важен для трофики мышц. Это один из компонентов благоприятного влияния ЛГ в воде при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Показания для назначения беременным ЛФК в бассейне: нормально протекающая беременность, анемия, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания при сердечной недостаточности, ожирение, неврозы, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии.

Противопоказания:

– акушерские: срок беременности более 35-36 недель, угроза прерывания беременности в данное время, преэклампсия, эклампсия, многоплодная беременность, многоводие, плацентарная недостаточность;

– экстрагенитальные: острые и хронические заболевания кожи, заболевания глаз, сердечная недостаточность, состояние после перенесенных инфекционных заболеваний и хронические инфекционные болезни при наличии бациллоносительства, эпилепсия, острые и подострые заболевания верхних дыхательных путей, особенно при повышенной чувствительности к хлору, желчекаменная и мочекаменная болезнь, острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Занятия проводятся инструктором ЛФК в присутствии врача. Занятия начинают с вводной части (до 15 мин) в зале, потом группа переходит в бассейн. Первое погружение происходит при температуре воды не ниже 27 °С. Продолжительность пребывания в воде увеличивается постепенно с 5 до 15 мин, по 3-5 минут. На каждом занятии постепенно увеличивается объем выполняемых упражнений. После выхода из воды беременная должна отдохнуть 10-15 мин. С каждой группой проводят 10 занятий через день.

 

лечебная физкультура +при беременности, беременность, роды, кесарево сечение, рубец на матке, лечебная гимнастика

Одним из средств ЛФК, которое можно использовать при беременности, является массаж.

Показания к массажу: болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области, крестцово- подвздошных суставов, нижних конечностей, судороги икроножных мышц; психическое напряжение, общая усталость, головокружения, бессонница, головная боль; признаки токсикоза слабой степени выраженности; профилактика появления стрий в области грудных желез, живота и бедер; замедленная родовая деятельность; психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах; нарушение функции лактации.

Массаж проводится обычно на боку или сидя. В положении лежа на спине возникает сдавление крупных сосудов и нервных стволов в полости живота и таза, поэтому проведение массажа на спине нежелательно.

Физическое состояние рожениц, прошедших комплексную подготовку к родам и занимающихся гимнастикой в родах, как правило, значительно лучше, чем у остальных. Эти роженицы более управляемы в родах, они значительно спокойнее, родовая деятельность у них развивается активнее.

Итак, можно выделить ряд преимуществ благоприятного влияния ЛФК на организм беременной женщины как с анамнезом, так и без анамнеза КС: улучшение циркуляции крови всех органов и систем; улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; облегчение кровотока в брюшной полости и нижних конечностях (профилактика варикозного расширения вен); улучшение обмена веществ; укрепление всех мышц, в том числе мышц живота, малого таза и тазового дна; улучшение состояния нервной системы (улучшение сна, повышение самооценки, снятие жизненных стрессов, усталости, напряжения); подготовка беременной к управлению своим дыханием в предстоящих родах; быстрое восстановление после родов


Яндекс.Метрика Индекс цитирования.