Анемии

Анемии (D50 железодефицитные анемии, D51 витамин-B12-дефицитные анемии, D52 фолиеводефицитные анемии) —  снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже нормы. Гемоглобин – белок в эритроцитах, который переносит кислород по организму.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания обязательно выявление снижения уровня Нв и/или гематокрита по сравнению с нормальным уровнем.

Дифференциальная диагностика и симптомы анемии :

анемии клинические, анемия +у женщин, анемия лечение, анемия симптомы, анемия симптомы +и лечение, в12 анемия, дефицитная анемия, признаки анемии

Обязательные лабораторные исследования:

• при подозрении на ЖДА: клинический анализ крови + ретикулоциты, б/х анализ крови (сывороточное Fe, ферритин, трансферрин, креатинин);

• при подозрении на В12-дефицитную анемию: клинический анализ крови + ретикулоциты, уровень B12 в плазме крови;

• при подозрении на фолиеводефицитную анемию: клинический анализ крови + ретикулоциты, уровень B12 в плазме крови, фолиевой кислоты.

Для типичных случаев В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии (гиперхромные увеличенные эритроциты, овалоциты, снижение уровня В12 и фолиевой кислоты в крови) стернальная пункция не требуется.

Обязательные инструментальные исследования:

• маммография (делается у женщин старше 40 лет при наличии дополнительных факторов риска; старше 50 лет – у всех);

• ЭГДС; • рентгенография органов грудной клетки;

• стернальная пункция (выполняется гематологом). Проводится при наличии сопутствующей тромбоцитопении (тромбоциты менее 100.000 в мкл) и лейкопении (лейкоциты менее 4.000 в мкл).

Консультации специалистов

Гинеколог (для исключения гинекологической патологии как причины ЖДА).

Гематолог (при недифференцированной анемии, стернальная пункция). Других специалистов (по мере клинической необходимости).

Лечение анемии

Изменение образа жизни: • отказ от вредных привычек; • соблюдение режима труда и отдыха;

Внимание! не допускается лечение любых видов анемии диетой.

анемии клинические, анемия +у женщин, анемия лечение, анемия симптомы, анемия симптомы +и лечение, в12 анемия, дефицитная анемия, признаки анемии

 

Аллергический ринит

Аллергический ринит — заболевание, характеризующееся наличием иммунологически обусловленного (чаще всего IgE-зависимого) воспаления слизистой оболочки носа и клинически проявляющееся ежедневно в течение не менее часа двумя и более симптомами: обильные водянистые выделения из носа, затруднением носового дыхания, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и ухудшением чувствительности к запахам.

Код по МКБ-10 J30 — вазомоторный и аллергический ринит, J30.1 — аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. J30.2 — другие сезонные аллергические риниты. J30.3 — другие аллергические риниты. J30.4 — аллергический ринит неуточненный.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания обязательно наличие ежедневно, в течение не менее часа 2 и более симптомов.

Симптомы заболевания:

• обильная ринорея (водянистые выделения из носа);

• чихание – нередко приступообразное, чаще в утренние часы, приступы чихания могут возникать спонтанно;

• заложенность носа;

• зуд, реже – чувство жжения в носу;

• снижение обоняния;

• усиление симптомов заболевания при контакте с аллергеном;

• глазные симптомы (гиперемия, инъецированность склер

Обязательные лабораторно-инструментальные исследования  — клинический анализ крови.

Лечение

Изменение образа жизни: • отказ от курения; • исключить контакт с бытовыми и профессиональными поллютантами; • гипоаллергенная диета.

Медикаментозное лечение

хронический аллергический ринит, аллергический ринит симптомы +и лечение +у взрослых, аллергический ринит мкб, аллергический ринит носа, симптомы аллергического ринита +у взрослых, аллергический ринит симптомы +и лечение, аллергический ринит симптомы, аллергический ринит +у взрослых, аллергический ринит +у ребенка, хронический аллергический ринит, аллергический ринит симптомы +и лечение +у взрослых, аллергический ринит мкб, аллергический ринит носа, симптомы аллергического ринита +у взрослых, аллергический ринит симптомы +и лечение, аллергический ринит симптомы, аллергический ринит +у взрослых, аллергический ринит +у ребенка,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Немедикаментозное лечение

  • Прекратить контакт с причинным аллергеном

Понятие о болезни

Болезнь – термин «болезнь» применяется для обозначения:

– заболевания отдельного человека,

– понятия о болезни как нозологической единице

– обобщенного понятия о болезни как биологическом и социальном явлении.

Болезни инфекционные – это болезни, которые вызываются попадающими в организм и размножающимися в нем болезнетворными микроорганизмами и вирусами.

Состояние здоровья и болезни – это две различные неразрывно связанные между собой формы проявления жизни. Эти формы существования находятся в тесном динамическом единстве. На протяжении индивидуальной жизни человека они могут неоднократно сменять друг друга. Болезнь – это состояние, противоположное здоровью.

Болезнь – это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды. Это качественно-новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, приводящий к снижению приспособляемости организма к непрерывно-меняющимся условиям внешней среды и ограничению трудоспособности.

Нозология – это общее учение о болезни.

Понятие болезнь включает в себя патологическую реакцию, патологический процесс, патологическое состояние.

Патологическая реакция – это неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей. Патологическая реакция – это кратковременная, неадекватная реакция организма на какое-либо воздействие. Например, повышение артериального давления под влиянием отрицательных эмоций, появление аллергической реакции на пищевые продукты. В клинике понятию патологическая реакция чаще всего соответствует термин симптом.

Патологический процесс – это закономерно развивающаяся в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными причинными факторами и являться компонентом различных заболеваний, сохраняя при этом свои отличительные черты. В клинике понятию патологический процесс чаще всего соответствует термин синдром. Патологический процесс – это сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме, проявляющийся в виде морфологических, метаболических и функциональных нарушений. Типовые патологические процессы – это воспаление, лихорадка, опухолевый рост и т. д. Патологический процесс лежит в основе болезни.

Патологическое состояние – это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Патологическое состояние – это медленно текущий патологический процесс.Болезнь, Классификация болезней, Периоды болезни

Классификация болезней

Классификации болезней – это система распределения болезней по классам на основе определенных критериев.

1) По причине возникновения болезни выделяют:

– наследственные;

– инфекционные;

– постинтоксикационные;

– травмы и др.

2) По основной локализация болезни выделяют:

– болезни системы крови;

– болезни органов дыхания;

– болезни сердца;

– болезни почек;

– болезни печени;

– болезни кожи;

– глазные болезни и т. д.

3) По возрасту и полу пациента выделяют:

– болезни новорожденных;

– детские болезни;

– женские;

– болезни пожилого и старческого возраста.

4) По основному принципу лечения выделяют:

– терапевтические болезни;

– хирургические болезни.

5) По характеру профессиональной деятельности выделяют профессиональные болезни.

6) По продолжительности течения выделяют:

– Острые заболевания – (длительность от 5 до 14 дней). Острые заболевания начинается внезапно и сразу же появляются ярко выраженные симптомы.

– Подострые заболевания – (длительность от 15 до 40 дней). Подострые заболевания протекает более вяло.

– Хронические заболевания – (длительность свыше 40 дней). Хронические заболевания продолжается много месяцев или лет.

Острые заболевания могут перейти в хронические заболевания. Чаще всего это происходит вследствие несвоевременного или неправильного лечения, а в спорте этому способствует раннее возобновление тренировок или участие в соревнованиях спортсменов.

Течение заболеваний может быть:

а) типичным (заболевание имеет характерные для данной болезни симптомы);

б) атипичным (заболевание не имеет характерных для данной болезни симптомов);

в) рецидивирующим (рецидив – это возобновление, возврат клинических проявлений болезни после их временного исчезновения);

г) латентным (бессимптомным).

Выделяют также понятия – ремиссия заболевания и осложнения заболевания.

Ремиссия – это временное ослабление (неполная ремиссия) или устранение (полная ремиссия) болезни. Например, периодические сезонные ремиссии у больных с герпетической инфекцией.

Осложнения заболевания – это патологический процесс, состояние или реакция, развивающаяся на фоне основной болезни, но не обязательные для нее. Например, кровотечение при язвенной болезни.

Существуют субъективные и объективные критерии болезни:

а) субъективные критерии болезни – это жалобы больного, которые не всегда точно отражают состояние организма;

б) объективные критерии болезни – это результаты обследования больного с использованием лабораторных и инструментальных методов.

При развитии любой болезни можно выделить:

– Специфические механизмы развития болезни. Специфические механизмы – это активация систем клеточного и гуморального иммунитета, обеспечивающего специфическую защиту в борьбе с попавшим в организм чужеродным объектом.

– Неспецифические механизмы развития болезни. Неспецифические механизмы – это типовые патологические процессы.Болезнь, Классификация болезней, Периоды болезни

Периоды болезни

Периоды болезни – это динамическая характеристика болезни.

В течение болезни выделяют 4 периода:

Первый период – латентный или скрытый – это время между действием этиологического фактора и появлением первых признаков болезни. При инфекционных заболеваниях он называется инкубационным периодом (это период от начала заражения до начала заболевания). Длительность данного периода различна. В этом периоде включаются защитные реакции, направленные на удаление причины заболевания и компенсацию произведенных повреждений. Это процесс первичного воздействия этиологических факторов на организм и включение защитных реакций организма. Защитные реакции во многих случаях могут прекратить возникновение расстройств и не допустить развитие заболевания.

Второй период – продромальный (период предвестников болезни) – характеризуется появлением первых признаков болезни – неспецифических симптомов, свойственных различным заболеваниям (головная боль, слабость, недомогание, лихорадка, ухудшение аппетита и т. д.). При инфекционных заболеваниях появляется лихорадка, озноб. В этом периоде включаются защитные и приспособительные реакции организма.

Третий период – период манифестации или полного развития болезни характеризуется наличием специфических симптомов, отличающих данное заболевание от других заболеваний, типичной клинической картиной болезни.

Четвертый период – исход заболевания.

Болезнь может закончиться:

а) полным выздоровлением;

б) неполным выздоровлением;

в) смертью.

Выздоровление – это восстановление нормальной жизнедеятельности организма после болезни. В основе выздоровления лежит потенцирование механизмов выздоровления, формирование адаптивных процессов и реакций, которые ликвидируют причину болезни и ее патогенные последствия, полностью восстанавливают гомеостаз организма.

Полное выздоровление – это практически полное восстановление нарушенных во время болезни структур и функций организма, приспособительных возможностей и трудоспособности. Полное выздоровление не означает возврата организма к его состоянию до болезни. Выздоровление организма после болезни характеризуется изменением качественных и количественных показателей жизнедеятельности (формируются новые функциональные системы, изменяется активность системы иммунологического надзора, метаболизма, развиваются адаптационные изменения).

Неполное выздоровление – (переход в хроническую форму). При неполном выздоровлении могут развиться стойкие патологические изменения в каком-либо органе и тогда болезнь принимает хроническое, вялое течение, в процессе которого возможны обострения, при этом приспособительные возможности и трудоспособность – ограничены.

Смерть – это процесс прекращения жизнедеятельности организма.

Терминальные состояния – состояния, пограничные между жизнью и смертью. Это обратимое угасание функций организма.

Клиническая смерть – терминальное состояние, которое наступает после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжается до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы.

Отличия гипотиреоза от гипертиреоза

Отличия гипотиреоза от гипертиреоза

Дифференциальная диагностика артрита и остеоартроза

Дифференциальная диагностика артрита и остеоартроза

Определение осанки

Под осанкой понимается привычная поза человека, стоящего непринужденно.

Правильная осанка характеризуется следующими признаками: голова и туловище находятся на одной вертикали, изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости умеренно выражены, живот плоский, подтянут, нижние конечности разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, грудная клетка слегка приподнята и выступает вперед, плечи развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются.

Осанка не является врожденной, а формируется в процессе развития организма. Основным признаком при определении осанки является форма позвоночника.

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Они возникают под действием силы тяжести в связи с сохранением равновесия при вертикальном положении тела и удерживаются силой мышц, эластичностью и прочностью связок позвоночника и формой самих позвонков.

Возникают изгибы позвоночника в раннем детстве, отчетливо выражены к 5-6 годам, а окончательное формирование происходит к 18-20.

Изменение величины изгибов в сагиттальной плоскости, отклонение позвоночника от срединной линии во фронтальной плоскости приводит к формированию неправильной осанки.

Различные дефекты осанки, особенно сутулость, оказывают отрицательное влияние на функции сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Однако занятия физическими упражнениями, позволяющими укрепить мышцы, предупреждают появление нарушений осанки и способствуют исправлению ее недостатков.

Лечение боли в шее, головных болей в Москве — http://www.miobalans.ru/articles/7-bolit-sheya-prichiny-vozniknoveniya-boli-v-shee-i-kineziologicheskoe-lechenie

осанка, правильная осанка, определение осанки, нарушения осанки, осанка спины, определение осанки

Различают несколько типов нарушений осанки:

  1. Осанка с плоской спиной - все изгибы позвоночника слабо выражены.

  2. Осанка с круглой спиной - увеличен грудной кифоз, поясничный лордоз сглажен, голова выдвинута вперед, остистый отросток 7-го шейного позвонка выдается больше обычного, движения головы назад ограничены, плечи сведены, грудная клетка впалая.

  3. Осанка с кругло-вогнутой спиной характеризуется усилением грудного кифоза и поясничного лордоза. Угол наклона таза увеличен и ягодицы резко выступают назад. Мышцы спины и передней брюшной стенки ослаблены. Грудная клетка впалая, а живот выпячен. Корпус укорочен, талия расширена.

  4. Лордотическая осанка отличается увеличением поясничного лордоза, резким наклоном таза вперед. Органы брюшной полости давят на переднюю брюшную стенку и вызывают растяжение мышц, снижение их тонуса, и как следствие формируется отвислый живот, нарушаются функции внутренних органов.

  5. Сколиотическая осанка характеризуется отклонением позвоночника во фронтальной плоскости — изгибом в сторону: правую или левую. Встречается, как правило, у детей физически ослабленных. Признаки: голова наклонена в сторону или вперед, линии надплечий разной длины, уровень расположения плечевых суставов неодинаковый, грудная клетка асимметрична, живот выпячен вперед. Нижние углы лопаток расположены на разном уровне, треугольники талии ассиметричны. Вершина искривления направлена в одну сторону, или имеется компенсаторный изгиб в противоположную сторону. В этом случае имеет место S-образный сколиоз.

осанка, правильная осанка, определение осанки, нарушения осанки, осанка спины, определение осанки

Положение головы

При осмотре спереди следует отметить: голова находится на одной вертикальной оси с осью туловища или наклонена в сторону — влево или вправо.

При осмотре в профиль (сбоку) можно обнаружить, что голова наклонена вперед, вниз или смещена назад.

Положение плечевого пояса

При осмотре спереди можно определить:

  1. неодинаковое положений надплечий; одно плечо — выше, другое — ниже;

  2. плечи могут быть опущены или приподняты, поданы вперед или развернуты (умеренно; значительно).

При осмотре со стороны спины отметить:

  1. длину линии надплечий;

  2. положение лопаток: расположены симметрично или асимметрично; нижние углы лопаток прижаты или отстают — крыловидные лопатки. Если мышцы спины развиты слабо, то под нижний угол лопатки можно подвести кончики пальцев.

Крыловидные лопатки чаще всего наблюдаются у людей со слабой мускулатурой спины. Если сильно развиты подлопаточные мышцы имеется ложная крыловидность.

Позвоночник

При осмотре в профиль обратить внимание на глубину изгибов позвоночника: изгибы выражены умеренно или сглажены; резко выражен грудной кифоз; поясничный лордоз глубокий или сглажен.

Определить форму спины: нормальная, плоская, круглая, лордотическая (признаки см. выше).

Далее, осматривая сзади, определяют наличие сколиоза, местоположение и направление вершины искривления; иногда в нижележащем отделе имеется компенсаторное искривление в противоположную сторону — так называемый, S-образный сколиоз.

При выявлении сколиоза необходимо установить равномерность «треугольников талии» — щелевидное пространство треугольной формы между туловищем и внутренней поверхностью опущенной руки. При наличии сколиоза треугольник на стороне вершины уменьшен, на вогнутой стороне — увеличен.

Форма грудной клетки

Ее определяют при осмотре спереди и сбоку. Различают: плоскую, цилиндрическую, коническую.

Форма живота

Различают следующие формы живота: впалый, прямой и выдающийся.

Форма рук

Изучается в положении: руки подняты над головой, ладони обращены друг к другу. Руки: прямые, если продольная ось плеча и предплечья совпадают; X-образные, если предплечье отклоняется кнаружи от продольной оси, образуя с плечом тупой угол.

Форма ног

Различают ноги:

  1. прямые, когда продольные оси голени и бедра совпадают.

  2. Х-образпые (вальгусное положение), когда продольная ось голени не совпадает с продольной осью бедра, а образует угол открытый кнаружи. При стойке «ноги вместе» внутренние мыщелки бедра соприкасаются, а оси голени расходятся, медиальные лодыжки не соприкасаются.

  3. О-образные ноги (варусное положение), когда оси бедра и голени образуют угол открытый внутрь. При этом мыщелки бедра расходятся в стороны, а медиальные лодыжки соприкасаются.

Незначительная Х-образность ног часто встречается у девушек, реже — у мальчиков и юношей. Некоторая О-образность ног чаще встречается у мужчин. Незначительные степени X- и 0-образности ног не нарушают опорной функции нижних конечностей и являются вариантом нормы.


Яндекс.Метрика Индекс цитирования.