Строение позвоночника

Позвоночник имеет сегментарное строение и состоит из позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), каждый из которых представляет собой подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. ПДС образован двумя смежными позвонками, соединенны­ми между собой с помощью межпозвонкового диска, двух пар суставных отростков позвонков, связками, соединяющими тела позвонков, дужки. поперечные и остистые отростки.

Позвонок состоит из тела, дуги, ограничивающей сзади и с боков по­звоночное отверстие. Располагаясь одно над другим, отверстия формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Отростки выступают на дуге позвонка. Остистый отросток непарный, направлен от середины дуги назад. Остальные отростки парные: одна пара — верхние суставные отростки, другая — нижние (служат для со­единения смежных позвонков) и третья пара — поперечные отростки.

Межпозвонковый диск служит для соединения тел позвон­ков друг с другом, а также для амортизации вертикальных статических и динамических нагрузок во время физической активности. Он состоит из замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телу позвонков, фиброзного кольца, студенистого ядра.

Замыкательные пластинки плотно прикреплены с одной стороны к поверхностям тел позвонков, с другой стороны — к фиброзному кольцу.

Статья написана при поддержке — медицинского центра в Кургане. Медицинская компания «Харизма» была основана в 2005 году для оказания стоматологической помощи населению.

Фиброзное кольцо состоит из плотных сетчато-расположенных пуч­ков соединительной ткани, которые обеспечивают большую прочность диска, поддерживают его эластичность.

Студенистое (желатинозное, пульпозное) ядро представляет собой полость, заполненную синовиальной жидкостью, находится в глубине межпозвонкового диска. В норме такое строение позволяет ядру прак­тически не поддаваться сжатию и действовать как буфер, подвергаясь постоянному давлению, участвуя в движении позвоночника, пульпозное ядро перераспределяет давление по всей поверхности диска.

Свойство ядра впитывать или терять жидкость способствует сохране­нию и регуляции необходимого внутридискового давления и во мно­гом зависит от физической активности и возраста пациента.

В межпозвонковом диске шейного отдела ядро занимает централь­ное положение, в верхнегрудном оно находится ближе кпереди, а в средне- и нижнегрудном и поясничном отделах — ближе кзади.

В первые годы жизни человека в ядре содержится 90% жидкости, в подростковом возрасте — до 80%, в старческом — не более 60%. При физической перегрузке и утомлении в ядре сокращается объем жидко­сти, и оно меняет свою форму, что может приводить к снижению высо­ты диска и позвоночника и в целом уменьшить рост на 2-4 см.

Околопозвоночные мышцы на спине обеспечивают подвижность позвоноч­ника, участвуют в поддержании вертикального положения тела.

Межпозвонковые (дугоотростчатые, фасеточные) суставы имеют различную форму в разных отделах позвоночного столба. Они являют­ся основными образованиями, определяющими объем и направление движений между смежными позвонками, кроме того имеют наиболее богатую иннервацию и являются активными рефлексогенными зонами.

Связочный аппарат позвоночного столба представлен несколькими мощными связками, играющими стабилизирующую роль. Передняя продольная связка (от передних бугорков шейного позвонка, тянется по передней поверхности до копчика) жестко связана с телами позвон­ков и рыхло — с межпозвонковыми дисками. Задняя продольная связка (проходит по задней поверхности тел позвонков) плотно прикреплена к дискам и рыхло — к телам позвонков. Желтая связка (прикреплена к передним поверхностям дуг позвонков) ограничивает подвижность в межпозвонковых суставах.