Хронический тонзиллит. Симптомы и лечение

Хронический тонзиллит (МКБ — J35.0) — инфекционное заболевание (одна из форм проявления стрептококковой инфекции), вызываемое преимущественно стрептококками группы А, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации и местного воспалительного процесса в месте входных ворот инфекции (на небных миндалинах).

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания обязательно наличие ангин в анамнезе (≥2 раз в год), наличие казеозных пробок в лакунах миндалин, утолщение и гиперемия (покраснение) краев небных дужек, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, наличие сопряженных заболеваний.

Симптомы заболевания, имеющие диагностическое значение:

• боль и ощущение инородного тела в горле;

• длительный субфебрилитет;

• увеличение лимфатических узлов шеи.

Обязательные лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;

• биохимическое исследование крови: ASLO, ревматоидный фактор, СРБ.

Критерии лабораторного подтверждения диагноза:

— клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам – лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ указывают на бактериальную этиологию инфекции;

— бактериологический метод имеет значение для подтверждения диагноза при выделении βгемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки;

— определение титра антистрептолизина –О, антител против ДНК-азы и других ферментов, вт.ч. антитоксинов стрептококка;

— реакция коагглютинации является наиболее перспективным методом экспресс-диагностики, позволяющим выявить антиген гемолитического стрептококка в материале из любого очага в течение 30 мин.

Обязательные лабораторно-инструментальные исследования

ЭКГ.

Консультации специалистов — Оториноларинголог.

Лечение

Изменение образа жизни:

• отказ от холодных напитков;

• регулярные аэробные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия хронического тонзиллита в фазе обострения