Ожирение

Ожирение (МКБ — Е66.0) — это хроническое заболевание, проявляющееся избыточным образованием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, как правило, имеющее высокий кардиометаболический риск, специфические осложнения и ассоциированные с ним сопутствующие заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается при ИМТ ≥ 30 кг/м2 и окружности талии для мужчин > 102 см, для женщин > 88 см.

Симптомы заболевания, имеющие диагностическое значение

Специфических симптомов нет.

Возможны сонливость, слабость, потливость, одышка, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

Обязательные лабораторные исследования:

• глюкоза крови натощак;

• пероральный тест на толерантность к глюкозе;

• биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота;

• ТТГ.

Обязательные инструментальные исследования:

— определение роста, массы тела, расчет индекса массы тела ИМТ (кг/м2) = Вес (кг) / Рост (м2);

— измерение окружности талии;

— ЭКГ.

Консультации специалистов

Эндокринолог (при ассоциированных с ожирением заболеваниях).

Невролог, кардиолог, хирург (при сопутствующей ожирению патологии).

Лечение

Изменение образа жизни:

• снижение веса – на 5–10% от исходного за 3 месяца;

• рациональное, гипокалорийное питание:

– физиологичное по составу: белки – 15–20%, углеводы – 55–60%, жиры 20–25% суточной калорийности пищи; – гипокалорийное: 1 200–1500 ккал в сутки;

– режим питания: 5–6 раз в сутки.Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна;

– ограничить жиры животного происхождения, поваренную соль (до 2–3 г в сутки), копчености, пряности, соленья;

– исключить продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мёд, варенье, сладкие напитки и т.д.);

– максимально уменьшить употребление алкогольных напитков.

• дозированные аэробные физические нагрузки (ходьба – по 30–40 мин. 4–5 раз в неделю, не менее 10 000 шагов в день. Избегать упражнений, сопровождающихся прыжками, бегом и другими нагрузками на крупные суставы и позвоночник.

Медикаментозное лечение назначается эндокринологом.