Детородная функция обусловливает некоторые особенности в телосложении женщины, деятельности большинства органов и систем ее организма в разные периоды жизни. Беременность у женщин длится около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в совершенно особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы ее организма и их функции. Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери.
При занятиях с беременными могут использоваться практически все средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры), аутогенная тренировка и массаж; элементы закаливания с использованием природных факторов (свет, воздух, вода); регламентация режима дня.
Имеют значения все формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, аэробика, физические упражнения в воде, фитбол, самостоятельные занятия беременных по заданной программе и периодическим контролем врачей ЛФК и акушера-гинеколога.
Центр дентальной имплантологии Refformat. В клинике ведет прием врач стоматолог-имплантолог, который проводит операции по имплантации зубов, при помощи местной или общей анестезии.
К занятиям привлекаются все беременные начиная с первых дней посещения ими женской консультации и взятия их на учет до момента родов, но после обязательной консультации врача ЛФК для выявления возможных противопоказаний и индивидуализации программы ЛФК. Занятия могут посещать беременные с заболеваниями ССС и болезнями обмена веществ (ожирение) в стадии компенсации.
При нормальном течении беременности предпочтение отдается групповым занятиям, не более 6-8 человек, примерно одного периода беременности и близкого уровня физической подготовленности. Для получения достаточно высокого эффекта курс занятий лечебной гимнастикой (ЛГ) должен составлять не менее 10-15 занятий, следовательно, желательно начать заниматься ЛГ не позднее 32-34 недель беременности. При наличии тех или иных осложняющих факторов, не являющихся противопоказанием для занятий ЛФК (хронические соматические заболевания, начальные формы артериальной гипертензии, индуцированной беременностью, обменные заболевания, боли в спине и нижних конечностях из-за нарушений осанки и т.п.), проводят индивидуальные занятия по щадящей методике.
При выполнении ЛГ используют разнообразные исходные положения – лежа на спине и на боку, коленно- локтевое и коленно-кистевое, сидя, стоя.
Противопоказания к назначению ЛФК:
Лечебная физкультура не противопоказана, но требуется строгая индивидуализация занятий при следующих состояниях:
– перенесенные в прошлом операции в области живота и таза, в том числе и акушерско-гинекологические (кесарево сечение, удаление добро- качественных образований и т.п.);
– переношенная беременность;
– многоплодие;
– задержка развития плода;
– эклампсия в анамнезе;
– болевые синдромы опорно-двигательного аппарата, сопровождающие беременность;
– дисфункция лонного сращения,
– токсикоз беременности легкой степени выраженности;
– неврозы беременных;
– компенсированные пороки сердца;
– начальные стадии гипертонии, бронхиальной астмы;
– легкие формы хронических неспецифических за- болеваний легких;
– компенсированные формы туберкулеза легких при отсутствии функциональных нарушений;
– ожирение;
– диабет;
– запоры;
– рефлюкс-эзофагит;
– недержание мочи;
– расширение вен нижних конечностей или геморроидального сплетения.
В разработке комплексов ЛГ для беременных учитываются период беременности, функциональные возможности женщины, характер сопутствующих нарушений. Комплекс ЛГ включает общеукрепляющие динамические упражнения для рук, туловища, ног, улучшающие обмен веществ, а также дыхательные упражнения и специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, длинных мышц спины и мышечно-связанного аппарата нижних конечностей, повышения эластичности мышц промежности. Обязательно используются и специальные упражнения на расслабление.
Ряд авторов предлагают беременным выполнять физические упражнения по методике Йозефа Пилатеса, разработанной в начале XX века. Эта система упражнений, направленная на тренировку мышц живота, концентрирует кровоток вокруг брюшной полости, укрепляет мышечный корсет, который автор методики назвал «каркасом прочности».
Вновь приобретенная свобода движений обеспечивает эффективную работу не только скелетно-мышечной, но также сердечно-сосудистой и лимфатической систем, следовательно, изменения произойдут и на клеточном уровне. Одной из причин эффективности пилатеса является то, что он восстанавливает мышечный баланс, изменяя порядок использования мышц при осуществлении различных движений, приучая тело к нормальным, естественным движениям. Для беременных женщин это особенно актуально.
У многих беременных уровень кортизола (гормона стресса) нестабилен, что приводит к ухудшению их самочувствия и настроения. Доказано, что после занятий по методике Пилатеса уровень кортизола значительно снижается, в кровь поступают эндорфины и настроение улучшается. Занятия положительно влияют на уровень гормона тестостерона, отвечающего за ориентацию в пространстве и координацию, поэтому движения ста- новятся более уверенными и точными.
С 80-х годов ХХ века стали широко применять фитбол не только в спортивных школах и фитнес-клубах, но и в медицине. Он отлично себя зарекомендовал и стал незаменимым помощником в подготовке беременных женщин к родам и непосредственно во время родов. Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Выполняя роль опоры, мяч дает возможность беременным женщинам расслабиться и лучше почувствовать свое тело и выполнить упражнения на растягивание мышц. Фитболом можно заниматься с различным уровнем спортивной подготовки на разных сроках беременности. Фитбол практически не имеет противопоказаний.
Перед тем как приступить к основному комплексу упражнений на фитболе, очень важно разогреть тело и подготовить его. Поэтому выполняются элементы самомассажа головы, шеи, рук, грудины, поясницы, ног. После этого назначается комплекс суставной гимнастики, который подготавливает суставы к большей нагрузке, и только после этого выполняется основной комплекс упражнений на растяжение грудных мышц, мышц позвоночника и ног. В конце занятий выполняется комплекс упражнений для общего расслабления. Используются элементы цветотерапии, аутотренинга и визуализации.
Являясь одной из форм ЛФК, гидрокинезотерапия имеет ряд преимуществ перед занятиями в зале. Существенную роль играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъемной силы воды. Так, при массе тела 70 кг тяжесть тела человека в воде уменьшается на 7,5 кг. Изменение глубины погружения при выполнении упражнений, в том числе ходьбы, позволяет изменять нагрузку, оказываемую на организм женщины. Таким образом, снижается нагрузка на позвоночник и кости таза, расслабляются группы мышц, которые несут повышенную нагрузку в связи с беременностью. Выполнение плавных, медленных движений, которые имитируют плавание, не требуют физических усилий и оказывает содействие полнейшему расслаблению и растяжению мышц тазового дна, промежности и ног.
При проведении ЛФК в воде применяют разнообразные физические упражнения, выполняемые при различной глубине погружения человека в воду (до пояса, до плеч, до подбородка). Проводят активные и пассивные упражнения с элементами облегчения и отягощения (с водными гантелями, пенопластовыми плотиками и др.); упражнения с усилием у бортика; упражнения в упоре о стенку бассейна, о поручень, о ступени бассейна, с предметами и приспособлениями (гимнастические палки, мячи различного диаметра и др.); упражнения, имитирующие «чистые» или смешанные висы; упражнения, способствующие мышечной релаксации и растяжению позвоночника; упражнения с использованием механотерапевтических аппаратов и приспособлений; дыхательные упражнения; разновидности ходьбы в воде.
Упражнения в воде оказывают психотерапевтическое воздействие: улучшают самочувствие и внушают веру в благоприятный исход беременности и родов.
Температура воды в бассейнах открытого типа долж- на быть 24-26 °С. При такой температуре хорошо проявляется закаливающий эффект гидрокинезотерапии. Водные процедуры для беременных также являются общеукрепляющими и тонизирующими средствами. Вода в бассейне действует как легкий массаж, который очень важен для трофики мышц. Это один из компонентов благоприятного влияния ЛГ в воде при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Показания для назначения беременным ЛФК в бассейне: нормально протекающая беременность, анемия, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания при сердечной недостаточности, ожирение, неврозы, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии.
Противопоказания:
– акушерские: срок беременности более 35-36 недель, угроза прерывания беременности в данное время, преэклампсия, эклампсия, многоплодная беременность, многоводие, плацентарная недостаточность;
– экстрагенитальные: острые и хронические заболевания кожи, заболевания глаз, сердечная недостаточность, состояние после перенесенных инфекционных заболеваний и хронические инфекционные болезни при наличии бациллоносительства, эпилепсия, острые и подострые заболевания верхних дыхательных путей, особенно при повышенной чувствительности к хлору, желчекаменная и мочекаменная болезнь, острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.
Занятия проводятся инструктором ЛФК в присутствии врача. Занятия начинают с вводной части (до 15 мин) в зале, потом группа переходит в бассейн. Первое погружение происходит при температуре воды не ниже 27 °С. Продолжительность пребывания в воде увеличивается постепенно с 5 до 15 мин, по 3-5 минут. На каждом занятии постепенно увеличивается объем выполняемых упражнений. После выхода из воды беременная должна отдохнуть 10-15 мин. С каждой группой проводят 10 занятий через день.
Одним из средств ЛФК, которое можно использовать при беременности, является массаж.
Показания к массажу: болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области, крестцово- подвздошных суставов, нижних конечностей, судороги икроножных мышц; психическое напряжение, общая усталость, головокружения, бессонница, головная боль; признаки токсикоза слабой степени выраженности; профилактика появления стрий в области грудных желез, живота и бедер; замедленная родовая деятельность; психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах; нарушение функции лактации.
Массаж проводится обычно на боку или сидя. В положении лежа на спине возникает сдавление крупных сосудов и нервных стволов в полости живота и таза, поэтому проведение массажа на спине нежелательно.
Физическое состояние рожениц, прошедших комплексную подготовку к родам и занимающихся гимнастикой в родах, как правило, значительно лучше, чем у остальных. Эти роженицы более управляемы в родах, они значительно спокойнее, родовая деятельность у них развивается активнее.
Итак, можно выделить ряд преимуществ благоприятного влияния ЛФК на организм беременной женщины как с анамнезом, так и без анамнеза КС: улучшение циркуляции крови всех органов и систем; улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; облегчение кровотока в брюшной полости и нижних конечностях (профилактика варикозного расширения вен); улучшение обмена веществ; укрепление всех мышц, в том числе мышц живота, малого таза и тазового дна; улучшение состояния нервной системы (улучшение сна, повышение самооценки, снятие жизненных стрессов, усталости, напряжения); подготовка беременной к управлению своим дыханием в предстоящих родах; быстрое восстановление после родов
Оставьте первый коментарий