Перейти к содержанию

Гепатит А (болезнь Боткина). Лечение

Стратегия и тактика лечения больных острым вирусным гепатитом.

1. Базисная терапия

а) охранительный режим, строгий постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок (возможен ацидоз из-за ↑ молочной кислоты)

б) Диета №5

2. Дезинтоксикационная терапия

а) препараты целлюлозы

б) энтередез (или энтеросорб)

в) пероральное введение дополнительного объема жидкости в кол-ве 2-3 л в сутки.

г) гемодилюция (введению физиологического раствора). Возможно назначение диуретиков и гормонов.

д) антиоксиданты (эссенциале, витамин Е и С)

е) антигипоксанты (цитохром С, рибоксин)

ж) плазмообмен, плазмоферез в сочетании с плазмосорбцией, гемосорбция.

3) Терапия корригирующая белоксинтезирующую функцию печени и процессы её регенерации

а) белковые пищевые добавки (энпиты, изолированные белки СУПРО, ПРОТЕИН).

б) Растворы синтетических аминокислот (полиамин, аминофузин, альвезин) внутривенно.

в) белковые препараты (в/в): альбумин, протеин, плазма.

г) поливитамины и микроэлементы.

д) Препараты калия

е) Анаболические стероиды.

4) Подавление некротизации и фиброзирования

а) ингибиторы протеиназ (контрикал, гордокс)

б) препараты калия

в) гипербарическая оксигенация

д) гормоны

5) Купирование симптомы холестаза (уменьшение или прекращения выделения желчи)

а) препараты уродезоксихолевой кислоты

б) адсорбенты желчных кислот (холестирамин, билигнин) или энтеросорбенты (полифепан)

в) после развития желчного криза — гидрохолеретики и др. желчегонные, тюбажи

6) Коррекция гемостаза — в соответствии с показателями коагулограммы

7) Антивирусная терапия

а)  Рибавирин в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона

б)  Азидотимидин в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона

в) Ламивудин  в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона

г) Криксиван (индинавир)

д) растительные препараты (из корня солодки, листьев зверобоя)

8) Иммуноориентированная терапия

9) Биокорригирующая терапия 

а) биопрепараты с средства, изменяющие рН кишечника: жидкие бифидум- и лактобактерии, энтерол-250, лактулоза.

 

Опубликовано в рубрикеЗаболевания

Оставьте первый коментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.