ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ.

Данный метод открыл новые возможности в восстановительном лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата.

Многие больные с патологией суставов, обреченные на инвалидность, благодаря внедрению в практику эндопротезирования, получили возможность возвращаться к труду.

Эндопротезирование – это частичное или тотальное замещение тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов различными протезами (Сиваша, Мура-ЦИТО, Шершера, Мовшовича, Жаденова, Вирабова и др.). Протезы изготавливаются из биологически индифферентных материалов (промкобальт, титанокобальт, титановые сплавы, керамические, углеродистые материалы и др.).

Применяются два способа их фиксации: цементный и бесцементный.

Бесцементные эндопротезы нового поколения рассчитаны на врастание костной ткани и имеют структурную поверхность ножки и чашки (ЭКСА-медикал, «Биомет», «ЭСИ», «Компомед» и др.). Эти протезы представляют собой разборную шарнирную конструкцию, состоящую из 4 компонентов:

• ножки с шейкой, заканчивающейся конусом Морзе,
• съемной головкой,
• гнезда,
• вкладыша.

Для имплантации каждой модели тотального эндопротеза фирмами-производителями выпускается специальный инструментарий.

Показаниями к протезированию являются:

1. двусторонний фиброзный анкилоз,
2. тяжелые формы деформирующего коксартроза, асептического некроза;
3. артрозоартриты;
4. дефекты суставных поверхностей;
5. опухоли суставных концов костей;
6. последствия травмы (ложные суставы шейки бедренной кости) и др.

Доступ к суставу должен быть щадящим, обеспечивающим сохранность мышц, резекция суставных концов должна быть в объеме необходимом для установки протеза.