Аппендицит беременных и пожилых

Аппендицит в пожилом возрасте

Люди старше 60 лет заболевают аппендицитом в 2-3 раза реже, чем более молодые, что объясняется уменьшением с возрастом фолликулов и укорочением червеобразного отростка.

Для аппендицита у пожилых характерно несоответствие между де­структивными изменениями в отростке и слабо выраженными клиничес­кими проявлениями. Умеренная боль часто начинается сразу в правой под­вздошной области. Напряжение мышц брюшной стетси нередко отсугству- ет, болезненность умеренная. Часто развиваются явления динамической кишечной непроходимости, которая может доминировать в клинической картине, симптомы аппендицита сглажены, лихорадки нет, количество лейкоцитов нормальное или слегка повышенное. Отмечается склонность к образованию аппендикулярного инфильтрата.

Аппендицит у беременных

Аппендицит встречается у 1% беременных, причем 75% случаев при­ходится на первую половину беременности. Склонность к возникновению аппендицита объясняется застоем в червеобразном отростке в связи со сме­щением слепой кишки и атонией кишечника.

Клиника аппендицита в первую половину беременности ничем не от­личается от обычного аппендицита. Во второй половине беременности, когда увеличенная матка прикрывает воспалительный очаг, местные про­явления аппендицита часто бывают стертыми. Болезненность локализуется выше и правее матки. Напряжение мышц отсутствует, симптомы перитони­та появляются поздно. Следует широко госпитализировать беременных для наблюдения.