Перейти к содержанию

Анафилактический шок. Симптомы и диагностика

Анафилактический шок (с греческого «противозащита, противоиммунитет») – это генерализованная стремительная аллергическая реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном,  угрожающая жизни человека, поскольку может развиваться в течении нескольких минут.

Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа и является опасным осложнением лекарственной аллергии.

Скорость возникновения анафилаксии — от нескольких секунд, минут до 5 часов от начала контакта с аллергеном.

Анафилактический шок опасен развитием даже при первичном попадании аллергена в человеческий организм.

Основные нейромедиаторы  — гистамин, серотонин, брадикинин, гепарин, простагландины, лейкотриены.

Причины развития

анафилактический шок первая помощь, анафилактический шок, анафилактический шок неотложная

1) Лекарственные препараты — антибиотики, гормоны, контрастные вещества, сыворотки, вакцины, ферменты, миорелаксанты, НПВС, кровезаменители, латекс.

2) Животные — укусы пчел, паразиты и домашние животные.

3) Растения

4) Пищевые продукты —  фрукты, белки, рыбные продукты, злаки, овощи, пищевые добавки, шоколад, кофе, орехи, вино, шампанское.

Патогенез

Чужеродные антигены,чаще попадая вновь в сенсибилизированный  организм,  обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является причиной потери сознания.

Симптомы

Первыми признаками будут — страх смерти, кожный зуд, кожные высыпания.

Присутствуют яркие клинические симптомы:

  1. Изменение окраски кожных покровов, характеризующиеся яркой сыпью с сильным зудом
  2. Изменение  слизистых, вызывающие слезотечение и отеки глаз, губ, языка и носовых ходов
  3. Нарушения дыхания из-за вовлечения в реакцию дыхательных путей, их отёки и спазмы
  4. Отёк гортани приводит к ощущению кома, сдавливания шеи
  5. Боли в животе, тошнота и рвота, особенно при проникновении аллергена через пищевод
  6. Появление ложных вкусовых ощущений наподобие металлического привкуса во рту
  7. Помутнение сознания.анафилактический шок первая помощь, анафилактический шок, анафилактический шок неотложная

В процессе развития симптомов выделяют 3 периода:

1) Период предвестников. Пациенты чувствуют общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, могут появляться высыпания на коже и слизистых оболочках в виде крапивницы (волдыри). Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.

2) Период разгара. Характеризуется потерей сознания, падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса (тахикардией), шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом.

3) Выход из шока. Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

— кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённой крапивницы и отёков Квинке;
— церебральный вариант с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, повышенной тактильной чувствительности, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания;
— астматический вариант с доминирующим удушьем вследствие отёка слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей;
— кардиогенный с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда.

4анафилактический шок первая помощь, анафилактический шок, анафилактический шок неотложная

Диагностика

Диагноз, обычно, ставится по клинической картине.

— В общем анализе крови (ОАК) выявляются  ↓ снижение числа эритроцитов, лейкоцитоз (↑  повышение лейкоцитов) с эозинофилией (↑ повышение эозинофилов).

— В биохимическом анализе крови —  ↑ повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина), ↑ почечных проб (креатинина, мочевины).

— При обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется интерстициальный отек легких. —  Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления специфических антител (Ig G, E). Если пациент затрудняется ответить, после чего у него развилась аллергическая реакция, ему рекомендуется консультация аллерголога с проведением аллергологических проб.

 

Опубликовано в рубрикеРекомендовано знать

Оставьте первый коментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.