Преимущества грудного вскармливания

Женское молоко — естественный биологический продукт грудных желез, появляется сразу после родов, до 3-4 дня в виде » молозива» , густого, желтого цвета , содержащего большое количество белка ( до 10 г/ 100 мл), иммуноглобулинов А, лизоцима, витаминов, но меньше жиров. Имеет важное значение в ранней адаптации и противоинфекционной защите. С 4-до 14 дня «переходное » молоко, К 15 дню у 80% рожениц выделяется «зрелое молоко «, в 100 мл которого содержится 0,9- 1,3 г белка, 3,3-3,5г жира, 6,5-7,0г углеводов, 60- 70 ккал.

Преимущество грудного молока.

Грудное молоко наиболее соответствует физиологическим особенностям новорожденного, в том числе его пищеварительной системе, стерильно имеет нужную для ребенка температуру.
Легко переваривается и усваивается так как имеет оптимальное соотношение белков , жиров, углеводов ( 1/3/6), родственных к тканям организма собственного ребенка. Содержит таурин — влияющий на дифференцировку тканей мозга, сетчатки, функцию миокарда и т. д. Высокий уровень- метионина, цистеина. Содержит лактоферин, способствующий всасыванию железа..
Содержит оптимальное соотношение полиненасыщенных жирных кислот с липазой.
Витамины ( А, D ,С)
Иммунные факторы: АТ к инфекциям, которыми болела мать, лейкоциты, макрофаги, интерферон, лизоцим, иммуноглобулины, в т.ч. секреторный А, антистафилококковый фактор.
Углеводы в 9% представлены лактозой, В- лактоза стимулирует рост бифидум бактерий, синтез витаминов группы В.
Богато железом, медью. Оптимальное соотношение кальция и фосфора ( 2:1).
В состав женского молока входят ферменты, гормоны.
Экономически выгодно для семьи.
Психо-физиологический контакт с матерью во время кормления влияет на формирование психики, эмоциональную сферу ребенка.

ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

Все медицинские работники от врача до санитарки должны быть убежденными сторонниками грудного вскармливания, активно его поощрять.
Формирование у женщины “доминанты” кормления грудью.
Практиковать раннее прикладывание к груди.
Необходимо на всех этапах обучать мать навыкам и технике грудного вскармливания.
Следует практиковать совместное круглосуточное пребывание матери и ребенка послеродовой палате.
Необходимо практиковать кормление ребенка “по требованию”.
Длительность пребывания ребенка у груди матери не следует ограничивать.
Дополнительное питье следует вводить только по медицинским показаниям.
После становления лактации (2-3 недели) не нужно сцеживать грудь после каждого кормления.
Сцеживание потребуется при нагрубании груди, мастите, пропуске кормления.

Со стороны ребенка (Ребенок кормится сцеженным молоком);

оценка по шкале Апгар 6 баллов и ниже т.е. дети, родившиеся в асфиксии, с родовой травмой;
недоношенность (отсутствие сосательного и глотательного рефлексов);
врожденные аномалии челюстно-лицевого аппарата (расщелина мягкого неба, верхней губы, синдром Пьера Робина и др.)
тяжелые заболевания, сопровождающиеся дыхательной, сердечной недостаточностью и др.;
гемолитическая болезнь новорожденного по Rh фактору или АВО — системе (молоком матери не кормят 7 дней и более в зависимости от титра анти-Эр антител в молоке)

Со стороны матери:

большая кровопотеря в родах или послеродовом периоде;-нефропатия средней и тяжелой степени;
разрыв промежностей 2 степени
оперативное вмешательство в родах или после них
острые инфекционные заболевания

Коррекция гипогалактии

Необходимо перевести ребёнка на более частое кормление. Важное значение имеют режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию -отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежую зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, лактовит (сбор трав) и др.. Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы. Следует учитывать, что лекарственные препараты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.