Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — невоспалительный инфекционный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинального биотопа.

Происходит снижение или вовсе исчезают лактобактерии («хорошие», которые продуцируют перекиси), следовательно начинает размножаться анаэробная флора (гарднареллы, коринебактерии)

Факторы способствующие развитию бактериального вагиноза: 

1. Промискуитет (частая смена половых партнеров)
2. Длительный прием оральных контрацептивов
3. Иммуносупрессия (хронические заболевания, прием а/б, глюкокортикостероиды)
4. Внутриматочные средства
5. Сопутствующие хронические воспаления мочеполового тракта
6. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, недостаточная функция яичников)

Симптомы

• Обильные, гомогенные, беловато-серые, густые вагинальные выделения, которые прилипают к стенкам влагалища.  pH > 4,5 — в вагинальном экссудате.
• «+»- положительный результат аминового теста ( запах протухшей рыбы)
• Возможны появление зуда, жжения в области влагалища, дискомфорт во врем полового акта

Диагностика

«Ключевые клетки» выявляются при микроскопии влагалищных мазков, окрашенных по Граму. У здоровых женщин «ключевые клетки» не обнаруживаются.

Типичными бактериоскопическими признаками заболевания служат небольшое количество лейкоцитов в поле зрения, снижение числа или отсутствие палочек Дедерлейна.

Лечение

Терапия заключается в назначении меиронидазола, орнидазола или клиндамицна перорально или интравагинально в течении 5-7 дней. Возможно использование тержанина, макмирора в виде влагалищных таблеток или свечей в течении 8-10 дней.

После проведения а/б терапии показаны мероприятия по восстановлению нормального микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков — лактобактерин, бифидум-бактерина, ациклата.

Рекомендуется также применение витаминов, биогенных стимуляторов.

Для иммунотерапии и иммунопрофилактики была создана вакцина «Cолко Триховак», которая состоит из специальных штаммов лактобацилл.