Анемии

Анемии (D50 железодефицитные анемии, D51 витамин-B12-дефицитные анемии, D52 фолиеводефицитные анемии) —  снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже нормы. Гемоглобин – белок в эритроцитах, который переносит кислород по организму.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания обязательно выявление снижения уровня Нв и/или гематокрита по сравнению с нормальным уровнем.

Дифференциальная диагностика и симптомы анемии :

Обязательные лабораторные исследования:

• при подозрении на ЖДА: клинический анализ крови + ретикулоциты, б/х анализ крови (сывороточное Fe, ферритин, трансферрин, креатинин);

• при подозрении на В12-дефицитную анемию: клинический анализ крови + ретикулоциты, уровень B12 в плазме крови;

• при подозрении на фолиеводефицитную анемию: клинический анализ крови + ретикулоциты, уровень B12 в плазме крови, фолиевой кислоты.

Для типичных случаев В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии (гиперхромные увеличенные эритроциты, овалоциты, снижение уровня В12 и фолиевой кислоты в крови) стернальная пункция не требуется.

Обязательные инструментальные исследования:

• маммография (делается у женщин старше 40 лет при наличии дополнительных факторов риска; старше 50 лет – у всех);

• ЭГДС; • рентгенография органов грудной клетки;

• стернальная пункция (выполняется гематологом). Проводится при наличии сопутствующей тромбоцитопении (тромбоциты менее 100.000 в мкл) и лейкопении (лейкоциты менее 4.000 в мкл).

Консультации специалистов

Гинеколог (для исключения гинекологической патологии как причины ЖДА).

Гематолог (при недифференцированной анемии, стернальная пункция). Других специалистов (по мере клинической необходимости).

Лечение анемии

Изменение образа жизни: • отказ от вредных привычек; • соблюдение режима труда и отдыха;

Внимание! не допускается лечение любых видов анемии диетой.