Перейти к содержанию

Правовые основы психиатрии

В процессе оказания  психиатрической помощи возникают отношения, нуждающиеся в правовом регулировании. Это связано с тем, что психические расстройства нарушают социальное функционирование личности, лишают ее способности к принятию осознанных решений и целенаправленному поведению. Поэтому психиатрическая помощь может быть связана с возможным ограничением личной свободы пациента и применением  недобровольных мер.

Вместе с тем лица, страдающие психическими расстройствами нуждаются в  защите своих прав, предоставлении им привилегий и льгот.

Сотрудники психиатрических учреждений тоже нуждаются в предоставлении им определенных прав по применению специфических видов психиатрической помощи, а также в мерах защиты, связанных с опасными условиями работы.

Для решения этих целей  1 января 1993г был введен в действие Закон РФ о психиатрической помощи и о гарантиях прав граждан при ее оказании. 

Основной целью Закона является стремление сделать психиатрическую помощь максимально гуманной и демократичной и  сблизить ее в правовом отношении с другими видами медицинской помощи.

Закон направлен на решение следующих основных задач:

  1. Защита прав и интересов граждан при оказании психиатрической помощи от необоснованного вмешательства в их жизнь.
  2. Защиту лиц, страдающих психическими расстройствами от необоснованной дискриминации в обществе на основе психиатрического диагноза
  3. Защиту общества от возможных опасных действий больных
  4. Защиту врачей и других медицинских работников, участвующих в оказании психиатрической помощи.

Согласно Закону психиатрическая помощь должна оказываться при добровольном обращении лица или с его согласия. Несовершеннолетним до 15 лет или недееспособным гражданам помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей (опекунов).

В законе специально оговариваются права лиц, страдающих психическими расстройствами.
  • право пациента на информацию относительно своего психического расстройства в доступной для него форме и информацию о применяемых к нему методах лечения
  • содержание в стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения
  • уважительное и гуманное отношение
  • право на отказ от использования себя в качестве объекта для испытаний новых медицинских средств или в учебном процессе.
  • право на услуги адвоката.

Особо оговаривается Законом запрещение сообщения сведений о состоянии психического здоровья пациента  и о сохранении врачебной тайны при оказании психиатрической помощи. Сведения о наличии психического расстройства, факты обращения за психиатрической помощью и лечение в психиатрических учреждениях являются врачебной тайной.

Никто не в праве требовать от человека справки о его психическом здоровье при приеме на работу, поступлении в учебное заведение, приобретении и распоряжении имуществом, запрашивать сведения о его состоянии здоровья или подвергать его психиатрическому освидетельствованию.

В законе оговариваются случаи, когда допускается нарушение врачебной тайны. Сведения о больном могут предоставляться по письменному запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда, по запросам других медицинских учреждений.

Лечение пациентов проводится только после получения от них письменного согласия. Согласие на лечение должно быть информированным. Врач должен объяснить в доступной для пациента форме о методах лечения, которые будут применяться, о возможной продолжительности лечения, о возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. Лечение несовершеннолетних и недееспособных лиц  проводится с согласия их опекунов.

Пациенты имеют право отказаться от предложенного лечения или прекратить. Отказ от лечения оформляется в медицинской документации специальной записью.

Лечение без согласия пациента может осуществляться только при применении к нему медицинских мер принудительного характера или при недобровольной госпитализации.

Выдержки из закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1.01.93)

  1. Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренных конституцией РФ.
  2. Все люди, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на: уважительное к ним отношение… и т.д.

Статья 28. Основанием для госпитализации в психиатрический стационар являются:

  • наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях, либо постановление судьи;
  • необходимость проведения психиатрической (судебно-психиатрической) экспертизы.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, отдельно предусмотренных «Законом…»

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих;
  • его беспомощность (то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

 

Опубликовано в рубрикеПсихиатрия

1 комментарий

  1. Алексей Алексей

    Обращаюсь к Вам по поводу отношения представителей правового государства к выполнению закона. Напомню, что закон о психиатрической помощи принят в 1992г. , как обязательство государства исполнять реолюцию Генеральной Ассамблеи ООН от 17. 12. 1991г. О защите прав психически больных лиц и улучшении психиатрической помощи.
    Отношение можно выразить так Разбираться не хочу и не буду, я как все и всегда.
    Во всех ответах пишут о разрешении по постановлению 377 правительства РФ от 1993г работать электромонтером с диспансерном наблюдением т. е. больному. Но в постановлении содержится запрет на такую работу. Может все представители правового государства не умеют читать или понимать прочитанное?
    Еще пишут про ремиссию, которую учитывали давая разрешение работать. Значит ремиссия началась через несколько дней как установили диспасерное наблюдение. Наблюденеие установлено 24. 04. 1994г., а уже в начале мая, я закрыв больничный после лечения в стационаре вышел на работу электромонтером т. к. противопоказаний наверняка уже не было.
    В 2012г. меня недобровольно лечили по решению суда, который наверняка учел, что согласия на освидетельствование я не давал, освидетельствовать без согласия по решению суда не могли т. к. такого суда не было. Значит освидетельствовали т. к. не прекращали диспансерного наблюдения, а оно установлено 24. 04. 1994г. Это подтверждается ответом прокуратуры Калининского района г. Уфы.
    Т. к. ответы как бы от безликой массы представителей правового государства, то приведу 3 ответа только правительства республики Башкортостан. от 10. 03. 2020 под №2-Г-637-2-Г-1883-Г0 исполнитель Ф. М. Гибадуллина подпись З.Н.Гарифуллина от 09. 11. 2020 №2-Г-2194-2-Г-1077-ГО исполнитель Ступин С. П. подпись М.С. Долич от21. 02. 2022 №2-Г-231-2-Г-403-ГО исполнитель Г. Т. Саитова подпись З. Н. Гарифуллина.
    А еще много ответов разных учреждений в том числе решения судов республики Башкортостани везде те же ложные доводы нарушающие законы РФ и международные обязательства правового государства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.