Точечный массаж при запорах

Запоры – полиэтиологический симптом, характеризующийся длительной задержкой акта дефекации.

Различают несколько факторов, способствующих появлению запоров:

– неврогенного происхождения – при функциональных или органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни и труда (отсутствие туалета, работа водителя, продавца и т.д.);

– рефлекторные – при поражении прямой кишки, а также некоторых других внутренних органов;

– вследствие хронического отравления организма солями тяжелых металлов, наркотиками, никотином и др.;

– в результате понижения функции гипофиза, щитовидной железы, яичников;

– алиментарные – при недостаточном поступлении с пищей клетчатки;

– гипокинетические – при недостаточной физической активности организма, преимущественно сидячем образе жизни;

– механического происхождения – вследствие сужения или врожденного удлинения прямой кишки, недоразвития интрамуральных нервных сплетений при болезни Гиршпрунга.

При дискинезии толстой кишки с атонией и спазмами вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции четко просматривается влияние вегетативной нервной системы. Повышение тонуса парасимпатического отдела приводит к спазмам, а повышение тонуса симпатического отдела – к атонии.

Перечисленные выше причины могут вызывать преимущественно двигательные расстройства кишечника либо вазомоторные нарушения. Однако в большинстве случаев конечный результат – это следствие сочетания нескольких нарушений.

Клиническая картина запоров характеризуются длительностью задержки дефекации.

При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные, начальная порция очень плотная, конечная – полуоформленная. Дефекация осуществляется с большим трудом, болезненная, вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс могут появиться прожилки свежей крови.

При спастическом запоре испражнения приобретают форму «овечьего кала» (так называемый фрагментированный стул), часто возникают метеоризм, чувство давления, распирания, спастические боли в животе.

Запоры опасны тем, что появляется интоксикация организма вследствие всасывания продуктов обмена, предназначенных для выведения из организма. При этом могут быть жалобы на ощущение тяжести в голове, легкое головокружение; нередко больные отмечают вялость, снижение работоспособности, плохой аппетит.

При лечении запоров следует обратить внимание на правильную организацию питания, на качественный состав пищи.

Пациентам, страдающим атоническим запором, в ежедневном рационе необходимо увеличивать количество продуктов, содержащих много растительной клетчатки (овощи, фрукты). Особенно показаны употребление черного хлеба, чернослива, свеклы, моркови, а также активный образ жизни, лечебная гимнастика, водные процедуры, субаквальные ванны.

При спастических запорах диета щадящая, мясо и рыба в отварном виде, овощи и фрукты – протертые в виде пюре. Целесообразно включать в рацион питания кисломолочные продукты, особенно на ночь. Хвойные ванны и теплый душ способствуют снятию спазмов кишечника.

Наряду с выполнением вышеуказанных рекомендаций может быть применен точечный массаж как метод рефлекторной терапии, оказывающий нормализующее влияние на вегетативную нервную систему, на двигательные расстройства кишечника либо вазомоторные нарушения.

Точечный массаж следует начинать с точек общего действия: LI 11 цюй-чи, LI  хэ-гу, TE 5 вай-гуань, ST 36 цзу-сань ли, SP 6 сань-инь-цзяо, – всегда применяя седативный, успокаивающий метод, массируя каждую точку до 5 минут, симметрично. Седативный метод предусматривает прием легкого, умеренного надавливания на точку с круговым вращением кожного покрова по часовой стрелке.

После массажа точек общего действия массируем точки рук, передней поверхности живота и ног в утренние часы, в строго указанной последовательности: LI 2 эр-цзянь, LI 3 сань-цзянь, CV 12 чжун-вань, CV 4 гуань-юань, ST 25 тянь-шу, GB 34 ян-лин-цюань, ST 37 шан-цзюй-сюй, ST 39 ся-цзюй-сюй, ST 40 фэн-лун, а вечером – точки общего действия и точки задней поверхности спины в той же последовательности: BL 20 пи-шу, BL 21 вэй-шу, BL 25 да-чан-шу, BL 27 сяо-чан-шу.

При атоническом колите применяем возбуждающий метод точечного массажа. Этот массаж выполняется в зоне точки акупунктуры с достаточной силой давления, вращательными движениями по 2–3 в секунду, при этом смещается только кожа относительно основания точки. Массирующий палец всегда остается на точке. Продолжительность воздействия на одну точку – примерно до 1–2 минут.

При спастическом колите массаж точек проводится седативным методом, что предусматривает прием легкого, умеренного надавливания на точку с круговым вращением кожного покрова по часовой стрелке; массаж каждой точки – до 5 минут. Еще раз нужно подчеркнуть, что массаж точек следует проводить в строго указанной последовательности. Курс лечения – 10–15 сеансов, учитывая, что массаж утром и вечером – это один сеанс. После перерыва в 10–15 дней курс лечения следует повторить. Количество курсов определяется динамикой восстановления функции кишечника.

ТОЧКИ ДЛЯ МАССАЖА И ИХ РАСПОЛОЖЕНИЕ

LI 11 цюй-чи находится у наружного конца локтевой складки. Эта точка оказывает мягкое общеукрепляющее и нормализующее действие.

LI 4 хэ-гу расположена между I и II пястными костями ближе к середине тела II пястной кости. Массаж этой точки оказывает общеукрепляющее, нормализующее влияние на весь организм.

TE 5 вай-гуань расположена на пропорциональных цуня выше запястной складки; оказывает функциональное воздействие на желудочно-кишечный тракт, контролирует гладкую мускулатуру кишечника.

ST 36 цзу-сань-ли расположена на 3 пропорциональных цуня ниже нижнего края коленной чашки у края большеберцовой кости. Это одна из самых важных точек с широким спектром действия, она оказывает нормализующее, регулирующее, общеукрепляющее действие на различные органы и системы организма. Общая энергетическая и психосоматическая точка. Действие этой точки проявляется через гипоталамические лабиринты.

SP 6 сань-инь-цзяо располагается на 3 пропорциональных цуня выше центра медиальной лодыжки непосредственно у края большеберцовой кости.

LI 2 эр-цзянь располагается кзади от пястно-фалангового сустава II пальца, где определяется впадина на лучевой стороне. Массаж этой точки проводится при согнутых в кулак пальцах.

LI 3 сань-цзянь располагается кпереди от пястно-фалангового сустава II пальца на лучевой стороне. Массаж этой точки проводится при согнутых в кулак пальцах.

CV 12 чжун-вань находится на пропорциональных цуня выше центра пупка. Одна из ведущих точек при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ST 25 тянь-шу находится на 2 пропорциональных цуня латерально от центра пупка. Точка эффективна при паралитическом состоянии кишечника и длительных запорах.

CV 4 гуань-юань располагается на 3 пропорциональных цуня ниже центра пупка.

GB 34 ян-лин-цюань располагается в самом узком месте между головкой малоберцовой кости и латеральным надмыщелком бедренной кости. Это одна из важнейших точек при привычных запорах.

ST 37 шан-цзюй-сюй располагается на 3 пропорциональных цуня ниже точки ST 36 цзу-сань-ли.

ST 39 ся-цзюй-сюй располагается на 3 пропорциональных цуня ниже точки ST 37 шан-цзюй-сюй.

ST 40 фэн-лун находится на 8 пропорциональных цуня выше центра латеральной лодыжки у наружного края брюшка передней большеберцовой мышцы. Точка эффективна при всех формах запоров.

BL 20 пи-шу располагается на 1,5 пропорциональных цуня кнаружи от промежутка остистых отростков D11–D12.

BL 21 вэй-шу располагается на 1,5 пропорциональных цуня кнаружи от промежутка остистых отростков D12–L1.

BL 25 да-чан-шу располагается на 1,5 пропорциональных цуня кнаружи от промежутка остистых отростков L4–L5.

BL 27 сяо-чан-шу располагается на 1,5 пропорциональных цуня кнаружи от промежутка остистых отростков S1–S2.