Пенетрация язвы
Пенетрирующая язва характеризуется проникновением язвенного дефекта стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы — печень, поджелудочную железу, малый сальник, поперечно-ободочную кишку и др.
Наиболее часто пенетрация происходит в малый сальник и в головку поджелудочной железы.
В диагностике пенстрации первоочередное значение имеет изменение ритма и выраженности болевого симптома. Эти изменения зависят прежде всего от органа, в который проникла язва. При пенстрации боли, как правило, усиливаются, становятся постоянными и не снимаются обычными лечебными средствами. Изменяется и иррадиация болей. При пенетрации в поджелудочную железу боли носят опоясывающий характер, в малый сальник — иррадиируют в грудную клетку слева, в область сердца. Проявлением пенетрации язвы может быть клиника другого заболевания (хронический холецистит, панкреатит).
При пенетрации язвы в полый орган — поперечно-ободочную и сигмовидную кишки, желчные пути — наблюдается клиника желудочной фистулы. При пенетрации в желчные пути появляется клиника холецистита или холангита, желудочно-толстокишечная фистула проявляется отрыжкой и рвотой с каловым запахом, частым жидким стулом непереваренной пищей, привод ящим больного к истощению.
Пенетрация язвы часто сопровождается желудочно-кишечным кровотечением.
Лечение оперативное одним из разобранных способов в зависимости от локализации язвы. При формировании фистулы — ее разделение и операция по поводу язвенной болезни.
Оставьте первый коментарий