Почему люди с остеоартрозом коленного сустава испытывают разные виды боли

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита во всем мире, от которой страдают более 300 миллионов человек. Это вызывает у пациентов значительную боль, функциональные ограничения и инвалидность.

Ощущение боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава со временем меняется. Первоначально люди испытывают боль, связанную с нагрузкой на вес тела, например, при беге трусцой и подъеме по лестнице. Со временем боль становится более стойкой и может непредсказуемо вспыхнуть.

Чтобы лучше понять, почему происходит это изменение в ощущении боли, исследователи из медицинских школ Бостонского университета (BUSM) и отдела общественного здравоохранения проанализировали данные многоцентрового исследования остеоартрита о боли 2794 пожилых людей с остеоартритом коленного сустава или подверженных ему. Они обнаружили, что люди с большей болевой чувствительностью чаще страдают от постоянной и непредсказуемой боли, чем от просто перемежающейся боли. Это исследование впервые выявило потенциальный основной механизм в нервной системе, ответственный за то, почему люди испытывают различные боли при остеоартрите коленного сустава.

«Наши результаты подтверждают клиническую значимость нейробиологических механизмов, влияющих на болевые ощущения при остеоартрите коленного сустава, включая не только тяжесть боли, но и то, является ли она периодической или постоянной, а также непредсказуемой», — сказала старший автор Тухина Неоги. Доктор медицинских наук, профессор медицины и эпидемиологии Медицинской школы Бостонского университета.

Понимая различные механизмы, которые способствуют возникновению боли при остеоартрите коленного сустава, медицинские работники могут начать индивидуализировать лечение боли для каждого пациента. Например, если у пациента наблюдается сенсибилизация к боли, могут быть полезны методы лечения, которые могут изменить эти сигнальные пути нервной системы. Это улучшило бы нынешний универсальный подход, при котором каждый пациент начинает с одного и того же лечения, а затем переходит к другому, если первый подход не работает.

«Понимая эти механизмы, определяя способы выявления этих механизмов в клинике и разрабатывая методы лечения, направленные на эти механизмы, мы можем предоставить лучшие варианты лечения миллионам людей во всем мире с остеоартритом», — сказал доктор Неоги.