Неврологические симптомы у переболевших COVID-19

Новое исследование показывает, что когнитивная дисфункция, иногда называемая «мозговым туманом», возглавляет список неврологических жалоб у пациентов с COVID-19, перенесших длительную инфекцию, болезнь которых не была достаточно серьезной для их госпитализации.

Исследователи, которые отслеживали 100 не госпитализированных пациентов с COVID-19 на дальние расстояния с мая по ноябрь, обнаружили, что 85% сообщили о четырех или более неврологических симптомах.

«Это первое в своем роде исследование неврологических симптомов, возникающих у пациентов, не госпитализированных», — сообщил старший автор Игорь Коральник, доктор медицины, профессор неврологии Северо-Западного университета в Чикаго.

Стойкие, ослабляющие симптомы

По словам Коральника, у отслеживаемых пациентов были симптомы, соответствующие COVID-19, но только легкие и мимолетные проблемы с дыханием. Ни у одного из них не развилась пневмония или низкий уровень кислорода, которые потребовали бы госпитализации.

70% пациентов в исследовании составляли женщины, средний возраст — 43 года.

По словам Коральника, удивительным было то, что пациенты, несмотря на то, что не нуждались в госпитализации, имели стойкие и изнуряющие симптомы в течение нескольких месяцев после появления симптомов.

Исследователи также обнаружили, что выздоровление варьировалось от пациента к пациенту, поэтому было трудно предсказать, исчезнет ли конкретный симптом в течение определенного периода времени.

Среди 10 наиболее частых жалоб участников исследования были:

Когнитивная дисфункция, о которой сообщили 81%
Головная боль, 68%
Онемение или покалывание, 60%
Потеря вкуса, 59%
Потеря запаха, 55%
Мышечная боль, 55%
Головокружение, 47%
Боль, 43%
Затуманенное зрение, 30%
Тиннитус (звон в ушах), 29%

Кроме того, многие сообщили о неневрологических симптомах, в том числе:

Усталость, 85%
Депрессия или тревога, 47%
Одышка, 46%
Боль в груди, 37%
Бессонница, 33%
Вариация частоты сердечных сокращений и артериального давления, 30%
Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, 29%

По словам Коральника, исследователи отслеживали 50 пациентов с длительным перелетом COVID-19, у которых были лабораторно-положительные тесты, и 50 — с лабораторно-отрицательными тестами, хотя все они соответствовали определению COVID-19 по критериям, установленным Американским обществом инфекционных заболеваний.

Он добавил, что это отражает ограничения раннего тестирования. По его словам, в начале пандемии люди часто не могли пройти тест, не могли пройти тест в сроки, которые позволили бы точно выявить инфекцию, или имели тест, который был недостаточно чувствительным для точного обнаружения инфекции.

По словам Коральника, многие пациенты (42%) сообщали о депрессии или тревоге до постановки диагноза COVID, что свидетельствует о «нейропсихиатрической уязвимости» к развитию COVID-19 на длительной дистанции.

Хотя исследование не преследовало цель объяснить, почему у некоторых пациентов развивается длительный COVID-19, оно предполагает, что в игру могут играть аутоиммунные механизмы, отмечают исследователи.

По словам Коральника, спектр симптомов широко варьировался: у некоторых пациентов наблюдались когнитивные нарушения и головокружение, без проблем с запахом или вкусом или наоборот.

Он отметил, что прогнозировать выздоровление от конкретных симптомов пока невозможно.

«Мы надеялись, что чем дальше от начала болезни, тем лучше пациент будет чувствовать себя выздоровевшим. На самом деле это не так», — сказал Коральник.

Некоторые сказали, например, что они выздоровели на 95% через 2 месяца, в то время как другие сказали, что они выздоровели только на 10% через 9 месяцев. «Это означает, что невозможно сказать пациенту с конкретными симптомами, что он ожидает выздоровления через определенный период времени», — отметил он.