Ахалазия (отсутствие расслабления) пищевода — (код по МКБ-10 К 22) первичная нейромышечная патология пищевода неясной этиологии, характеризующаяся повышением тонуса (спазмом) нижнего эзофагиального сфинктера, приводящим к вторичному нарушению перистальтики и прогрессирующему снижению тонуса мышц пищевода.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания необходимо наличие первых двух симптомов заболевания, верификация характерных нарушений моторики и/или расширения пищевода по данным инструментальных исследований.
Симптомы заболевания, имеющие диагностическое значение:
• дисфагия – нарушение прохождения пищи по пищеводу;
• загрудинная боль и/или срыгивание только что съеденной пищей;
• неспецифические симптомы: кашель, особенно по ночам, снижение веса при сохранном аппетите.
Обязательные лабораторные исследования:
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, сывороточное железо, калий, натрий, хлор, мочевина, креатинин.
Обязательные инструментальные исследования:
• рентгенография органов грудной клетки;
• рентгенография пищевода с барием;
• ЭКГ;
• ЭГДС с биопсией слизистой оболочки пищевода
Консультации специалистов — гастроэнтеролог.
Лечение
Изменение образа жизни:
• диетические рекомендации – принимать пищу, не торопясь; исключать слишком горячие и слишком холодные блюда; последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна;
• сон с приподнятым головным концом кровати.
Медикаментозное лечение (назначается гастроэнтерологом)
Немедикаментозное лечение:
• эндоскопические методы лечения (бужирование, кардиодилатация), пероральная эндоскопическая миотомия, ботокс-терапия;
• хирургические методы лечения – лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру, резекция пищевода с пластикой пищевода желудочным стеблем, пластика толстокишечной трубкой.
Оставьте первый коментарий