Проктит представляет собой заболевание, при котором воспаляются ткани, выстилающие прямую кишку с внутренней стороны. Прямая кишка является нижней частью пищеварительной тракта. Она соединяет толстый кишечник и анус. Это конечная точка прохождения каловых масс.
Причины
Проктит, как правило, вызван сопутствующими заболеваниями. К ним относятся:
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит — гонорея, герпес и хламидиоз. Инфекционный проктит также связано с ВИЧ. Для достоверной диагностики ИППП можно использовать метод полимерзной цепной реакции. ПЦР анализ у мужчин – один из самых информативных методов диагностики инфекционных заболеваний.
- воспалительные заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
- анальная травма, например от интенсивного анального секса
- инфекции, которые не передаются половым путем (сальмонеллы, шигеллы и и кампилобактерии)
- ректальные инфекции, которые возникают после применения антибиотиков, например бактерии Clostridium difficile
- лучевая терапия яичников, прямой кишки или рак простаты. Лучевой проктит может начаться во время или сразу после окончания лучевой терапии и длиться в течение нескольких месяцев после лечения.
- Проктит может развиться у людей после некоторых видов хирургии толстой кишки, в которых проход каловых масс отведен от прямой кишки.
- Пищевой белково-индуцированный проктит. Это может произойти у младенцев, которые пьют либо коровье молоко или которых кормят грудью матери
- Эозинофильный проктит. Форма проктита, вызванного накоплением своего рода белых кровяных клеток (эозинофилов) в слизистой оболочке прямой кишки, которое затрагивает только детей младше 2 лет
У 30 процентов людей, которые имеют воспалительные заболевания кишечника также диагностируют и проктит.
Анальная травма может включать повреждения, вызванные использованием клизм или секс-игрушек.
Клиническая картина
Общим симптомом проктита называется тенезмы. Тенезмы — это частые, болезненные позывы к дефекации. Воспаление и раздражение прямой кишки и ректальной подкладки — причина тенезмов.
Другими симптомами проктита могут быть:
- боль в прямой кишке, анусе и брюшной области
- Боль в левой части живота
- Ощущение полноты в прямой кишке
- кровотечение из прямой кишки
- наличие слизи или иных выделений из прямой кишки
- очень жидкий стул
- водянистый понос
Диагноз
Тесты и процедуры, используемые для диагностики проктита включает:
- Анализы крови.
- Анализ кала. Вас могут попросить собрать образец кала для исследования. Анализ кала может помочь определить, вызван ли проктит бактериальной инфекцией.
- Пальцевое ректальное исследование
- Ирригоскопия
- Ректороманоскопия
- Взятие тканей прямой кишки на гистологическое исследование
Если причиной проктита, является ЗППП, врач может вставить узкий тампон в уретру или анус для получения материала, который затем исследуется на наличие бактерий или других инфекционных организмов. Результаты могут быть использованы для выбора наиболее эффективного лечения.
Лечение
Целью лечения проктита является уменьшение воспаления, болевого синдрома и лечение инфекции. Конкретные методы лечения зависят от причины проктита. Управление основными нарушениями помогает облегчить симптомы. Лекарства могут быть использованы для лечения ИППП и других инфекций. Хирургия может быть необходима, если проктит с язвенным колитом или болезнью Крона.
Лекарства
Несколько видов медикаментов применяются для лечения проктита:
- Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, уменьшают воспаление и обеспечивают облегчение боли.
- Антибиотики и противогрибковые препараты против ИППП и других инфекций.
- Иммунодепрессанты и биопрепараты для лечения симптомов болезни Крона и других аутоиммунных заболеваний.
Врач назначит лекарства, основанные на симптомах проктита и его первопричине. Препараты могут приниматься перорально или внутривенно, местно или с помощью клизм. Также, могут применяться сидячие ванны.
Хирургия
В конечном итоге может понадобиться хирургическое вмешательство, если у вас неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Язвенный колит и болезнь Крона это аутоиммунные болезни, которые поражают желудочно-кишечный тракт.
Воспаление и язвы в ЖКТ могут вызвать сильную боль, гипотрофию, кишечные рубцы, кровотечения и как итог потерю веса. В некоторых случаях удаление поврежденного участка является единственным эффективным методом лечения.
Способы облегчения проктита
Изменить свой рацион питания
Мягкая и пресная диета поможет уменьшить боль при проктите. Избегайте острой, кислой или жирной пищи во время приступов диареи.
У Вас может быть непереносимость лактозы. Попробуйте переход на альтернативные виды молока.
Пейте много жидкости, но не пейте кофеиносодержащие газированные напитки, кофе и чай. Питье облегчает прохождение кала. Оно также помогает предотвратить обезвоживание от частого, жидкого стула.
Кофеин, однако, могут раздражать вашу пищеварительную систему. Сахар, конфеты и сладкие напитки могут усугубить диарею.
Отслеживать ваши симптомы
Обращайте внимание на периодичность ваших симптомов. Отслеживание возникновения ваших симптомов может помочь вам уменьшить боль при проктите. Например, если вы замечаете, что симптомы усиливаются после употребления молочных продуктов, вы можете попробовать перейти на безлактозное, соевое или ореховое молоко.
Использовать презерватива
Используйте презерватив во время анального секса. Это снижает риск заражения ИППП, которые могут повлиять на прямую кишку и вызвать проктит.
Прогноз и осложнения
Многие случаи проктита успешно лечатся с помощью лекарств и изменения образа жизни. В редких случаях, проктит может привести к осложнениям. Возможные осложнения включают в себя:
- язвы, открытые раны, которые развиваются в прямой кишке и толстой кишке
- абсцессы — заполненные гноем зоны заражения
- анемия, недостаток красных кровяных клеток, вызванная ректальным кровотечением. Анемия заставляет вас чувствовать себя усталым или испытывать головокружение, одышку, головную боль, бледность кожных покровов и повышенную раздражительность.
Вы можете предотвратить осложнения, сообщив все симптомы Вашему врачу как можно скорее. Чем раньше начать лечение проктита, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.
[…] Source link […]