22

Волдырь (urtica)

Волдырь — это первичный бесполостной элемент, который возникает за счет отека сосочкового слоя дермы. 2 Вначале расширяются капилляры кожи, в результате чего кожа краснеет, дальше присоединятся пропотевание сыворотки крови, через стенки сосудов, в итоге происходит сдавление кровеносных сосудов. По итогу происходит сдавливание, особенно в центральной их части. В этот самый период волдырь возвышается над кожей, центральная его часть его бледнеет, а по периферии остается розовая кайма.

Очертания волдырей могут быть как правильные, так и неправильные.

222

Величина — от чечевицы до ладони и более. Для волдырей характерен периферический рост. Появляется быстро и также быстро может исчезнуть (бесследно).

Встречается волдырь при ожоге крапивой, дерматозе Дюринга, при токсикодермии, отеке Квинке, крапивнице, экссудативной эритеме.

11

Узел (nodus)

Узел (nodus) — первичный бесполостной элемент кожи, который образуется  в результате отложения специфического клеточного инфильтрата в подкожной жировой клетчатке. Вначале узел не возвышается над уровнем кожи и лишь позднее, по мере роста,  узел начинает приподниматься над уровнем кожи.

Цвет кожи меняется от розового, красного до синюшно-багрового.

Размеры его могут быть от горошины до грецкого ореха и даже куриного яйца.

Консистенция узлов различна — то более мягкая, то более плотная.  Узлы наблюдаются при третичном сифилисе, туберкулезе, лепре, лейшманиозе и.т.д.

99         1

111111111111

Бугорок (tuberculum)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бугорок  — первичный бесполостной морфологический элемент, который возвышается над уровнем кожи и возникает за счет скопления клеточного инфильтрата (часто специфического).

9

Локализация : глубокие слои дермы.

Бугорки характерны для сифилиса, туберкулеза, лепры.

Размеры бугорков : от просяного зерна до горошины.

Окраска : красная, бледно-красная, желто-красная, медно-красная.

По консистенции они бывают более или менее плотными (сифилис) или тестоватыми (при туберкулезе). Эти элементы обычно резко отграничены от окружающей их здоровой кожи.99

Пути регрессии бугорка : 

1) влажный путь регресса — изъязвление с последующим образованием рубца.

2) сухой путь — рассасывание, в итоге остается рубцевидная арофия.

3) петрификация («окаменение») или кальциноз (очень редко)

888888

Пустула (гнойничок)

 

 

 

Пустула или гнойничок — полостной экссудативный элемент, который содержит гной. Относится к первичным морфологическим элементам.

Различают следующие виды гнойничков:

1. Импетиго —  поверхностно (располагающаяся в пределах эпидермиса) пустула. Величина от 0,5 до 2 см в диаметре. Содержимое элементы ссыхается в слоистые, нередко массивные корки желто-зеленого цвета. Корки отторгаются бесследно, иногда временно остается пигментация пораженного участка. Вызывается золотистым стафилококком  и гемолитическим стрептококком.

82. Эктима — гнойничок, захватывающий дерму. У эктимы имеется покрышка. При её разрушении образуется глубокий дефект ткани — язва, которая покрывается коркой. Заживление эктимы всегда заканчивается образованием рубца. 883. Фолликулиты — гнойнички, расположенные вокруг волосяных фолликулов. Они могут быть поверхностными, когда нагноение располагается  только вокруг поверхностной части фолликула, и глубокими, когда процесс захватывает глубоко лежащие в дерме части фолликула. Заживает бесследно, а после глубокого фолликулита остается рубец.888

4. Остеофолликулит — гнойничок, локализующийся в устье волосяной воронки

.8888

5. Фликтена — это стрептококковая поверхностная пустула. Плоская. Имеет дряблую покрышку. При ссыхании ее содержимого образуются тонкие корки желтого цвета. Заживает фликтена не оставляя рубца.88888Стоит отметить, что гнойнички всегда окружены красноватым ободком воспаленной ткани.

7777

Папула (papula)

Папула (papula) или  узелок — это резко отграниченный первичный морфологический элемент, который возвышается над уровнем кожи и образуется за счет утолщения эпидермиса (верхний слой кожи) или отложения клеточного инфильтрата в сосочковом слое дермы.

Классификация папул :

1) По происхождению 

а) Эпидермальные (бородавки)7б) Дермальные (сифилитические папулы) 77в)эпидермально-дермальные (псориаз) или смешанные

7772) По размеру

а) Милиарные — размером с булавочную головку

б) Лентикулярные — размером с чечевицу (0,5х0,5 см)

в) Нумулярные (монетовидные) — рзмер равен монетам различного достоинства

г) Бляшки — папулы, по размеру превышающие крупную монету

3) По форме

а) Полушаровидные (при экземе)

б) Плоский (вид плоскогорья — при сифилисе)

в) Плоские с пупковидным вдавлением в центре (при красном плоском лишае)

г) Остроконечные (остроконечные кондиломы)

д) Широкие кондиломы (при сифилисе)

Примеры на рисунке ниже :Новый точечный рисунок (3)

 

 

 

 

 

 

Цвет папул зависит от происхождения элемента. Дермальные и смешанные папулы отличаются наличием клеточного инфильтрата в дерме, отеком кожи и имеют разные оттенки розового цвета. При надавливании на папулу, она бледнеет, но не исчезает. Эпидермальные папулы всегда сохраняют нормальный цвет кожи.

Следа не оставляет, исчезает всегда бесследно. Также может оставаться временно на ее месте гипер- или реже дипигментация кожи.

666666666666

Пятно (macula)

Пятно — первичный морфологический элемент, который возникает за счет изменения окраски кожи.

Классификация пятен :

1. Сосудистые пятна 

а) Воспалительные б) Невоспалительные в) Геморрагические

2. Пигментные пятна 

а) Гиперпигментированые б) Гипопигментирование

3. Искуственные пятна

Теперь подробно о каждой :

Воспалительные пятна — характеризуются временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что ведет к изменению кожи.

По морфологическим признакам их делят на :

а) розеола — не превышает размера ногтя (при сифилис, брюшной тиф, розовый лишай Жибера)6

б) эритема — пятно размер которого не превышает ладонь взрослого человека (экзема, дерматит, токсикодермия)

66в) эритродермия — размер превышающий ладонь (экзематозная, псориатическая эритродермия, токсикодермия)

 

 

666

Чаще округлые или овальные, исчезают бесследно

Невоспалительные пятна — возникают из-за расширения сосудов невоспалительного характера. Разновидности пятен :

а) Телеангиоэктазия — стойкое расширение венозной части капилляров в результате нарушения сосудистой стенки; за счет длительного спазма или стойкого расширения сосудов. Часто проявляется при заболеваниях печени, у людей пожилого возраста, при воздействии высоких температур (пекари, повара, сталевары)6666

б) Невус или родимое сосудистое пятно66666

в) Эмоциональные пятна (пятна стыда) —  быстро возникающая реакция

г) Застойные пятна 666666д) Анемические пятна (вызваны спазмом сосудов)6666666 Геморрагические пятна — причина их появления это нарушение целостности сосудистой стенки (механическая травма) или ее повышенной проницаемости (недостаток  витамина С, выскулиты). Исчезновение по типу «цветного синяка». Через 1-2 недели исчезают

а) Петехии — точечные кровоизлияние. 66666666б) Пурпура — кровоизлияния величиной до ногтя.

666666666в) Экхимозы — размер с монеты различного достоинства, часто имеют неправильные очертания

6666666666г) Вибицесс — линейные кровоизлияния66666666666д) Синяки — значительные кровоподтеки

е) Гематомы — обширные кровоизлияния в ткани и полости.

Пигментные пятна — обусловлены изменением количества пигментов в коже (увеличением или уменьшением)

а) Гиперпигментированные — бывают врожденные (родимые пятна)  и приобретенные (веснушки, хлоазмы, меланодермии)

б) Гипопигментированные — также делятся на врожденные (альбинизм, витилиго) и приобретенные (сифилитеская лейкодерма)

Искусственные пятна — этот вид пятен возникает при искусственном введением или проникновением в кожу каких-либо красящих веществ (татуировка, мышьяк, серебро, угольная пыль).

 

 


Яндекс.Метрика Индекс цитирования.