Дисгерминома

Дисгерминома яичника относится к герминогенным опухолям, которые наиболее часто выявляются у детей и молодых женщин. Они составляют 3,3 % среди всех злокачественных опухолей яичника. Если по морфологическому строению опухоль однородная, то прогноз более благоприятный. Если же опухоль многокомпонентная по гистологической структуре, то прогноз всегда плохой. Для этих опухолей всегда характерно лимфогенное метастазирование в параортальные лимфоузлы. У 25 % больных могут быть гетерогенные метастазы в легких, имплантационные метастазы в сальнике, матке и маточных трубах. Величина первичной опухоли может варьировать в широких пределах, цвет ее серый, а консистенция тугоэластическая. Опухоль чаще односторонняя, но могут поражаться и оба яичника. Микроскопическая картина напоминает «торцевую мостовую», так как она построена из крупных опухолевых клеток с четкой границей и крупными ядрами. Гормонально она неактивна. При лечении высокочувствительна к циклофосфану и лучевой терапии (рентгенотающая опухоль).

К злокачественным опухолям относится и незрелая тератома (терратобластома). Она встречается у женщин молодого возраста (20–30 лет) и отличается, крайне, злокачественным течением. Они могут происходить как из одного зародышевого листка, так и быть многокомпонентными, растут быстро и рано метастазируют. Эти опухоли не чувствительны к лучевой и химиотерапии. Максимальная продолжительность жизни после радикальной операции не превышает 1 года.

Лечение

При герминогенных опухолях яичника:

1) Цис-платин 150 мг + этопозид 600 мг.

(Карбо-платин 450 мг).

2) Винбластин 10 мг + блеоцин 45 мг + цис-платин 200 мг.

3) Ифосфамид 12,0 + месна 12,0 + этопозид 600 мг.